如果是外陰血腫,且血腫范圍小于125px,也不繼續增大,可進行局部壓迫、冷敷治療,待其自然吸收。同時給予抗生素預防感染。
如果產婦的產道血腫范圍較大并且繼續出血,一般需根據情況進行陰道切開術。
外陰血腫嚴重者:
一般用局麻或神經阻滯麻醉,選粘膜側血腫最突出處切開,達血腫腔,將腔內血塊全部清除,仔細檢查有無活動性出血點,對出血點可用細絲線縫扎止血,然后以冷生理鹽水清洗血腫腔,以0號腸線由底部開始間斷或荷包式縫合腔壁,避免死腔,縫合后以丁字帶加壓防止滲血。
陰道血腫者:
多為陰道粘膜下較深血管破裂,溢血積聚逐漸腫大,應在積極補充血容量同時,切開血腫,清除血塊,縫合止血。陰道血管的多源性及網絡交錯的吻合枝,給止血帶來一定難度,如找不到出血點,只有大片滲血,可用明膠海綿沾凝血酶干粉,貼敷于創面處,使創面迅速形成血凝塊堵塞出血點而止血,然后以0號鉻制腸線“8”字縫合創腔,再以紗布填塞陰道,于24-48小時后取出,術后放置導尿管,外陰用紗布卷及丁字帶壓迫,如此處理多能止血。
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