隨診醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，宮頸癌已經(jīng)被研究的較為深入，宮頸癌疫苗的問世，無疑給廣大女同胞帶來了新的希望，也有越來越多的人開始重視宮頸癌前期病變的篩查，加入到宮頸癌篩查的大軍中。

當(dāng)然，參加篩查的同時，有些患者就會面臨陽性結(jié)果的問題。那么，宮頸癌篩查異常就是宮頸癌么？篩查陽性該怎么辦？于是有一大波患者會焦急的跑到我的門診來尋求幫助。

其實(shí)，宮頸細(xì)胞學(xué)雖然為早期篩查宮頸癌的方法，對宮頸癌及其癌前病變具有一定的診斷價值，但其檢查結(jié)果易受多種相關(guān)因素的影響，導(dǎo)致假陰性、假陽性結(jié)果的出現(xiàn)，因此宮頸細(xì)胞學(xué)只能作為宮頸病變的初步篩查方法，如果異常還需結(jié)合其他檢查予以確診，沒有問題也會讓大家擇期復(fù)查或隨訪。

高危型HPV病毒感染是宮頸癌的致病原因，對于它的檢測無疑是對宮頸細(xì)胞學(xué)的一個補(bǔ)充，但宮頸的高危型HPV感染也不等同于宮頸癌，那么我們到底該怎么辦呢?

對于以下患者，我們就要警惕了：

（1） TCT異常+高危型HPV任一型別陽性

（2） TCT正常+高危型HPV16和（或）HPV18陽性

（3） TCT正常+超過一年以上的HPV高危型陽性

這就需要求助我們的陰道鏡檢查了。陰道鏡下，我們可以將宮頸病變的檢查視野擴(kuò)大6~40 倍，圖像清晰度高，能直接觀察宮頸病變的程度和范圍。在醋酸及碘染色后宮頸細(xì)胞發(fā)生了一系列的化學(xué)變化，增加了圖像的典型性，可指導(dǎo)醫(yī)生在鏡下活檢，避免了傳統(tǒng)活檢的盲目性，有效提高了宮頸病變的檢查準(zhǔn)確率。活檢后的病理才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

盡管陰道鏡檢查具有上述優(yōu)勢，但仍存在一定的篩查局限性，比如陰道鏡不能對宮頸深部癌及宮頸管內(nèi)病變進(jìn)行顯示，病變檢出率較低需結(jié)合宮頸搔刮術(shù)、錐切術(shù)等檢查以減少漏診。

提醒

不是只有宮頸細(xì)胞學(xué)及病毒學(xué)檢測異常才可以進(jìn)行陰道鏡檢查，對有些患者，即使細(xì)胞學(xué)檢測正常，但經(jīng)久不愈的白帶異常、血性白帶、性交出血等情況也是需要尋求陰道鏡醫(yī)生的幫助的。當(dāng)然，這里只是給大家講了些常見的問題，如有其他問題大家還是要到門診來檢查或治療哦。