胎兒心臟主動脈弓縮窄怎么辦

孕期不要太擔心

孕期發現胎兒有這一問題先不要太焦慮擔心，因為很有可能是虛驚一場。

具體分析：孕期胎兒心臟的動脈導管是開放的，動脈導管的血流會對診斷主動脈弓縮窄造成干擾，導致孕期很難確診主動脈縮窄。所以有時候孕期超聲檢查發現有主動脈縮窄，等胎兒出生后再檢查又沒有了。

出生后治療

胎兒主動脈縮窄，只要動脈導管開放，孕期對胎兒一般沒有影響，繼續妊娠即可。不過，等胎兒出生后應盡快做超聲心動圖檢查，確認診斷，并根據診斷結構做相應的處置。因為重度主動脈縮窄是嚴重的先心病，胎兒可能一出生就需要積極監護和治療。主動脈縮窄可以通過手術進行矯治，手術效果總體良好。

主動脈弓縮窄什么意思

主動脈縮窄(Coarcation of the Aorta,CoA)是主動脈弓畸形中最常見的類型，是指無名動脈至第一肋間動脈之間的主動脈管腔狹窄，多發生在主動脈峽部，表現為主動脈的局限性狹窄、管腔發育不良，造成局部梗阻，通過的血流量減少。

主動脈縮窄可與其他心臟畸形并發，也可能單獨發生，胎兒期單純的主動脈縮窄往往在晚孕期發現，輕度的主動脈縮窄因心腔比例無明顯變化，很容易漏診。

胎兒主動脈弓縮窄超聲表現

單純主動脈縮窄很容易漏診，但嚴重的主動脈縮窄在中孕期即可表現出來，胎兒期有其獨特的表現，要對直接征象和間接征象均高度關注。

直接征象：

1、主動脈弓長軸切面，主動脈弓走行迂曲、僵直，內徑細，動脈分支間距增大，縮窄段多較廣泛或主動脈橫弓走行圓潤，內徑較細，峽部或其周邊管腔僵硬細窄，縮窄段多較局限，部分病例伴有主動脈弓內反向血流信號。

2、三血管氣管切面，三血管比例失調，主動脈弓內徑明顯減小，肺動脈、動脈導管增寬。

3、主動脈冠狀切面，峽部內徑小，測值小于左鎖骨下動脈內徑，孕足月峽部內徑小于3mm。

間接征象：

1、三血管切面，三血管比例失調(肺動脈、動脈導管明顯增寬，升主動脈短軸≤上腔靜脈短軸);

2、四腔心切面，右心增大，部分病例伴有三尖瓣反流。