骶尾部畸胎瘤并發(fā)癥

有18%骶尾部畸胎瘤病例合并其他的畸形，但并沒有特別固定的合并畸形模式。

比如腫瘤直接壓迫膀胱可以導(dǎo)致膀胱流出道梗阻及雙腎積水;壓迫泌尿系統(tǒng)其它部位可以導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)慢性梗阻，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致腎發(fā)育不良，腫瘤血供豐富，生長迅速。

腫瘤的快速增長引起臍血管機(jī)械梗阻可導(dǎo)致羊水增多，胎盤增大和胎兒水腫;腫瘤的長期慢性出血可導(dǎo)致胎兒的貧血或是某些腫瘤血供豐富可導(dǎo)致高輸出性的心力衰竭。還可能出現(xiàn)合并畸形，如無腦畸形，脊柱裂等。

骶尾部畸胎瘤的超聲表現(xiàn)

超聲診斷胎兒骶尾部畸胎瘤特異性很高，超聲表現(xiàn)：

形態(tài)多尚規(guī)則，并以囊性多見，且可伴特異性征象(面團(tuán)征、瀑布征及垂柳征等)，腫瘤常較大，多從骶尾部延伸至體外，在臀部可形成較大團(tuán)塊，彩色多普勒可見腫塊內(nèi)有血流信號。對于第四型來講，因腫塊不延伸體外，易漏診，要按腫塊體內(nèi)向體外方向跟蹤掃查。

提醒：診斷此病應(yīng)與脊柱裂相鑒別，后者脊柱尾尖部多不合攏。

胎兒骶尾部畸胎瘤能要嗎

應(yīng)分情況而定。

1、胎兒骶尾部畸胎瘤腫瘤較小者，出生后可通過手術(shù)切除，預(yù)后較好。

2、腫瘤較大的會引起占位效應(yīng)，患兒出生后患兒多有排尿、排便困難，預(yù)后不佳。

3、有報道稱，胎兒骶尾部畸胎瘤的宮內(nèi)死亡率約為19%，早產(chǎn)率越50%。實質(zhì)性腫瘤預(yù)后最差，宮內(nèi)死亡率可達(dá)67%。

因此，產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒骶尾部畸胎瘤，要綜合診斷(腫瘤的性質(zhì)、部位、大小、生長速度、內(nèi)部回聲、血供及有無合并其他結(jié)構(gòu)異常等)，全面考慮(經(jīng)濟(jì)情況、孩子的寶貴程度等)，再慎重決定胎兒的“去或留”。