B超單上出現(xiàn)什么要趕緊生？產檢B超單上要關注什么？在孕晚期做B超的時候，可能會顯示回聲增強，并在B超中發(fā)現(xiàn)一些光點，由此一些醫(yī)生根據(jù)經驗判斷可能是羊水渾濁，甚至有的醫(yī)生會告訴你這很危險，讓你趕緊終止妊娠，否則會危害胎寶寶的生命。

（圖為孕39周時羊水呈均勻彌漫性回聲增強）

醫(yī)生這么一說，孕媽自然是心驚肉跳，惴惴不安。

其實，所謂的羊水渾濁就是一個大BUG，菌菌可以負責任的告訴大家：

羊水渾濁不能由B超直接診斷，只是醫(yī)生根據(jù)B超時的回聲增強、光點等作出的經驗性判斷。

同時，大多數(shù)羊水渾濁和胎兒的發(fā)育和妊娠結局沒有必要的聯(lián)系。

羊水渾濁到底是啥

很多醫(yī)生都是通過回聲增強這些來推測羊水渾濁的，那么，這些回聲增強到底是啥？

大多數(shù)孕晚期出現(xiàn)羊水回聲增強的原因來源于——胎脂，當然還有少量的角質、毛發(fā)等，但大多數(shù)都是胎脂。

胎脂是種復雜的脂質，類似于角質層，來源于脫落的上皮細胞及皮脂腺分泌物，為人類所特有，位于胎兒皮膚表面及羊水之間，

在很多人的說法里，胎脂在羊水中漂浮是對胎兒有害的。其實恰恰相反，胎脂對胎兒有益無害。

其實恰恰相反，胎脂對胎兒有益無害。

因為羊水中胎脂的出現(xiàn)依賴于胎兒的中樞神經系統(tǒng)成熟程度，因此，羊水中出現(xiàn)胎脂是胎兒成熟的很好指標。

胎兒出生時，胎脂中的水分含量約為80%。出生后，胎脂可同時起到清潔、保濕、抗感染和抗氧化的作用，并有利于酸性外膜的形成和正常菌群的定植。

所以很多人以為的孕晚期回聲增強就是羊水渾濁，同時會影響胎兒的健康，這種說法是錯誤的。

另一方面，醫(yī)生判斷羊水渾濁之所以有危險，怕是將羊水渾濁等同于羊水污染，其實這是兩個完全不同的概念。

關于羊水污染（胎糞污染）

再次強調，胎糞污染也不是由超聲可以檢測出的，而是一種臨床診斷的結果。

也就是說只有等到分娩或者臨近分娩破水時羊水流出，通過觀察羊水的狀態(tài)從而才能得出羊水是否污染，以及污染的程度如何。

胎糞主要來源于胎兒腸道的分泌物、脫落的細胞和吞咽的羊水。

國外文獻報道，在孕13周左右即可檢測出小腸中的胎糞，隨著胎糞不斷累積，至孕18周可于胎兒結腸內觀察到胎糞，而孕21周后則可顯示胎兒直腸積糞。

但是，大多數(shù)情況下，在出生前，正常情況下這些胎糞是不會排出來的。

目前學術界暫時對胎糞污染的原因也沒有一個準確的結論：一些研究認為，胎兒缺氧時可出現(xiàn)排便增多及吞咽減少，從而造成羊水胎糞污染。

還有一些研究認為，缺氧與羊水內的胎糞均可引起羊膜上皮的破壞和血管的損傷，出現(xiàn)羊水清除功能障礙，導致宮內環(huán)境惡化，最終造成羊水胎糞污染。

另外，如果在孕晚期B超回聲增強的同時，檢測出胎兒缺氧的情況，則需要根據(jù)綜合檢查的數(shù)據(jù)，判斷是不是有胎兒畸形或孕婦并發(fā)綜合征引起的胎糞污染。

這個時候，肯定很多人會問：

那如果孕晚期B超時出現(xiàn)羊水回聲增強，我又如何分辨是胎脂還是胎糞呢？

孕晚期羊水回聲增強，又如何分辨是胎脂還是胎糞？

沒法分辨，也沒必要分辨。

因為很多的研究發(fā)現(xiàn)，胎兒的羊水回聲增強與否，其最終胎糞污染的發(fā)生率并沒有什么聯(lián)系，與妊娠結局也無關。

也就是說孕晚期回聲增強，分娩時羊水未必就是污染的；而孕晚期回聲變化穩(wěn)定，也并不能決定羊水就一定不會污染。

但是，如果孕中期出現(xiàn)羊水回聲增強的話，有些情況一定要注意！

如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水回聲異常該怎么辦？

如果在孕中前期（大概多少周）發(fā)現(xiàn)羊水回聲增強，首先應該申請再次復查，看是不是因為B超分析失誤所導致。如果不是，那么有兩種可能；

其一，分析是否由孕期并發(fā)癥引起，比如妊娠期高血壓、腎上腺等疾病等；其二可能是胎兒畸形所致。

需要理清楚的是，是孕期并發(fā)癥或胎兒畸形導致的羊水污染，而不是羊水污染導致的兩種情況。

所以，孕前或孕期檢查出孕期并發(fā)癥的媽媽們需要多注意，發(fā)現(xiàn)異常一定要聽從醫(yī)囑，配合醫(yī)生檢查，不要悲觀，也不能輕視。盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

羊水污染沒法直接診斷，孕晚期B超回聲增強多數(shù)也只是一個正常的生理現(xiàn)象，對胎兒、妊娠結局沒有必然影響。都堅持到這會了，千萬要被這些小小的誤解所打倒，相信科學，安心養(yǎng)胎，靜待生命到來~