卵巢囊腫神出鬼沒怎么辦?卵巢囊腫患者備孕很困難嗎?關于卵巢囊腫該如何治療呢?下面就分別扒拉一下這些特殊的“卵巢囊腫”。
卵巢非贅生性囊腫需要治療嗎?
監測排卵的親們拿著B超單找醫生看報告,醫生看了一眼就淡淡的說:恩,左邊/右邊卵巢有一個囊腫。聽到這個消息,內心肯定是無比煎熬的,納尼?卵巢囊腫?到底是個什么鬼?上個月做B超的時候還沒有的呢?這個月怎么就有了呢?難道就是因為它,我才懷不上寶寶嗎?我要怎么辦才好?吃藥?手術?……
然而,醫生往往會很平淡的說:哦,那你下個月經周期再復查B超看看有沒有。于是,懷著無數的疑問,忐忑的心情,盼著,等著……
一個月后終于復查了B超,像等著審判結果一樣雙手捧著超聲檢查單遞給醫生,熱切的看著醫生,可醫生拿著B超單瞄了一眼,仍是淡淡的說:恩,沒有卵巢囊腫了。那一刻,一顆心終于放下了可是無數的疑問又涌出來了:為什么卵巢囊腫又沒有了呢?又是什么時候消失的呢?以后還會不會又來無影去無蹤地再出現呢?會不會搞的我沒法懷孕呢?會不會惡變呢?
……
今天專門來給大家說說這類特殊的卵巢囊腫。卵巢囊腫可分為卵巢贅生性囊腫和卵巢非贅生性囊腫。卵巢贅生性囊腫為病理性的卵巢囊腫或卵巢腫瘤,需要治療,這一類不是我們今天要講的。
我們今天要講的是神出鬼沒的卵巢非贅生性囊腫,像卵巢的濾泡囊腫,黃體囊腫,黃素化囊腫都屬于這一類。它們具有一定的自限性,可自然消退,來無影,去無蹤,是一種卵巢的功能性囊腫,不一定需要治療。大部分人在有這種囊腫的時候沒有明顯的感覺或不適,偶有人會感覺輕度疼痛。
那么接下來,我們就分別扒拉一下這些特殊的“卵巢囊腫”。
1、卵巢濾泡樣囊腫:
又稱為卵巢卵泡囊腫,是最常見的時不時跑出來嚇唬人,讓人白擔心一場又悄然隱退的囊腫,它是在卵泡生長發育的過程中,閉鎖不全的卵泡或者不破裂的卵泡形成的。
一般特點是:
閉鎖不全的卵泡:形態可規則,亦可不規則,大小不一,一般超聲回聲清亮。
不破裂的卵泡:由于卵泡不破裂,卵泡液積聚,卵泡擴張,一般直徑大,呈形態飽滿的橢圓形,超聲圖像回聲清亮。因卵泡不破裂,排卵障礙,此時可出現月經推遲或紊亂。
出現這種情況往往是我們女性調控排卵的調控軸(下丘腦-垂體-卵巢軸)其中的某個環節出現了異常,這個調控軸環環相扣,任一環節異常都有可能影響卵泡的發育,而它又受到內外環境的影響,如精神緊張、過度疲勞、環境氣溫驟變及遺傳因素,甚至子宮內膜異位癥,多囊卵巢綜合征,都有可能造成卵泡的發育異常,形成卵泡囊腫,出現暫時或長期無排卵。
2、卵巢黃體囊腫
是卵泡排卵后形成的囊腫,所以自然周期一般為單發,當然如果是促排,多個卵泡發育排卵,也可形成多個黃體囊腫。排卵后黃體持續存在并出血,血漿滲出,形成網格狀或邊緣回聲增強的超聲影像。
一般如果沒有懷孕,黃體慢慢變成白體,最后消失,大部分人在月經來潮前就麻溜的不見了,少部分人需要2個月才能完全消退。而如果懷孕了,這個黃體囊腫則會增大變成妊娠黃體,分泌激素,特別是孕酮,維持懷孕,一般持續至妊娠3個月左右才消失。
3、卵巢黃素囊腫
黃素囊腫發生于雙側卵巢,一般見于滋養細胞腫瘤(指由胚胎滋養細胞發生變化而來的腫瘤,一般繼發于懷孕后:如葡萄胎、絨癌),臨床比較少見。是由于大量絨毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜細胞黃素化而形成,葡萄胎清宮后或絨癌治療后,囊腫可自行消退。
在行試管超促排卵后,卵巢內多個卵泡發育,由于激素的變化,血管通透性增加,取卵后的卵泡內液體滲出,迅速再次充盈卵泡,甚至會擴張卵泡,形成黃素化囊腫,一般呈無回聲,清亮,大小不一,一般2cm-5cm。所以取卵后的卵巢一般體積比較大,并伴有多個黃素囊腫,一般需要1-3個月經周期方可自行消退。
所以聽到醫生說卵巢囊腫不要慌,先看看是哪一種囊腫,一般的卵巢功能性囊腫無需手術治療,隨診1-3個月經周期,大部分會自行消退,小部分囊腫沒有消失的,可給予小劑量口服避孕藥或孕激素治療1個月經周期基本可消退。而對于多囊卵巢綜合征/子宮內膜異位癥等因素造成的無排卵性的卵泡囊腫,我們也可以監測排卵的同時,用藥物誘發排卵。當然對于監測多個月經周期,持續存在的卵巢囊腫,則屬于病理性囊腫,需要專業醫生給予專業意見。
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