子宮內(nèi)膜增厚有多種原因引起,有的女性由于長期的月經(jīng)不來會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,也有的女性可能是無排卵性功血,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,這個時候如果不發(fā)生子宮內(nèi)膜脫落,會導(dǎo)致下一次月經(jīng)來的時候量很多,發(fā)生大出血的現(xiàn)象,所以臨床上經(jīng)常用地屈孕酮來進(jìn)行治療。
地屈孕酮一種孕激素的藥物,用藥以后他可以使子宮內(nèi)膜,發(fā)生撤退性出血,這是因?yàn)楫?dāng)時要一周以后停藥以后就又會發(fā)生,由于激素的停藥導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜,和激素的支持引起的出血,這個時候要注意可能出血量比較多要注意休息。
手術(shù)治療
需手術(shù)治療者,多建議行全子宮切除術(shù),可通過腹腔鏡或經(jīng)腹實(shí)施。
子宮內(nèi)膜增生不伴非典型性,出現(xiàn)以下情況時可選擇手術(shù)治療:
隨訪中進(jìn)展為子宮內(nèi)膜非典型增生而不愿意繼續(xù)藥物治療;
孕激素規(guī)范治療后再次出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生癥;
藥物治療12個月以上無組織學(xué)緩解;
持續(xù)的異常子宮出血;
不能定期隨訪或治療依從性差的患者。
一般治療
去除病因:有外源性雌激素?cái)z入史的患者應(yīng)立即去除病因。可能存在分泌雌激素的卵巢功能性腫瘤及各種原因?qū)е碌呐怕颜系K患者,應(yīng)針對性積極治療。
肥胖患者應(yīng)積極控制體重,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動,必要時去專業(yè)的減重門診就診。
積極治療各種內(nèi)科合并癥,如糖尿病、高血壓、脂肪肝等疾病。
當(dāng)出現(xiàn)以下情況時,建議及時就醫(yī):
連續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則或異常子宮出血。
B超反復(fù)提示子宮內(nèi)膜增厚不均或?qū)m腔占位。
絕經(jīng)后陰道流血。
其他異常癥狀或體征,如異常陰道排液。
有遺傳性子宮內(nèi)膜癌基因突變者(如Lynch綜合征),30~35歲開始,無論有無癥狀,均應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查。
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