將陰道分泌物涂片在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:
Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野干凈,說明是正常分泌物。
Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬于正常陰道分泌物。
Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎癥。
Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥,如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。
Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
白帶異常者針對不同病因,進行治療。
1.滴蟲性陰道炎:①口服甲硝唑治療(用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒)。②局部同時治療。?性伴侶同治。
2.霉菌性陰道炎:及時停用廣譜抗生素,雌激素及皮質類固醇激素等。放置制霉菌素栓劑/克霉唑栓劑/達克寧栓等于陰道。
3細菌性陰道病或非特異性陰道炎:多為厭氧菌感染,甲硝唑局部用藥或口服治療。
4.老年性陰道炎:補充雌激素增加陰道抵抗力,抗生素抑制細菌生長。
5.宮頸息肉、黏膜下肌瘤:手術摘除。
6.惡性腫瘤:進行腫瘤治療。
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