不少年輕夫妻結婚后，爸媽期待著抱小孩，自己也迫不及待想擁有愛的結晶了。寶寶是否健康直接關系到整個家庭的和諧。健康的寶寶首先必須是健康的精子和卵子結合的結晶。如何擁有一個健康的寶寶呢？今天我們就要從孕前檢查說起了。

孕前檢查，顧名思義，就是夫妻準備懷孕之前到醫院進行針對生殖系統和遺傳因素所做的身體檢查。孕前檢查能夠識別母體、胎兒及妊娠的潛在風險，更科學地預測新生兒的孕育情況。若有相關問題可以提早干預，改善計劃懷孕夫妻健康狀況，降低或消除導致流產、出生缺陷等不良妊娠的風險因素。有利于提高人口素質，為家庭減少煩惱，為社會減少負擔。

最佳孕前檢查時間是懷孕前3~6個月。最好夫妻同行檢查。

我們從常規檢查、必查項目和備查項目三方面給出孕前檢查指導。 常規檢查

1. 孕前高危因素：告訴醫生既往慢性病史、家族史、遺傳病史以及不良孕產史、前次分娩史，由醫生評估是否適宜妊娠。

2. 體格檢查： (1)全面體格檢查，包括心肺聽診；(2)血壓、體重，計算體重指數(body mass index，BMI)；(3)常規婦科檢查。

必查項目

1. 血常規：血常規可以檢查出是否貧血，是否患有血液疾病。一般需要著重關注白細胞、血紅蛋白和血小板。白細胞水平升高可能是身體有了炎癥或感染。血紅蛋白可以反映貧血狀況。一般輕度貧血對寶寶的發育與分娩影響不大。如果是重度貧血可能造成胎兒生長發育受限，甚至早產。血小板在凝血功能中發揮著至關重要的作用，過低的血小板會造成凝血功能異常，分娩中可能出現大出血等意外。

2. 尿常規：主要看尿液中紅細胞、白細胞、尿糖、蛋白質以及酮體等，可以排查泌尿系統疾病或糖尿病、腎炎等疾病。孕期的尿路感染不僅可能會導致尿急尿頻，嚴重的可能造成急性腎盂腎炎，甚至引起高燒、抽搐、宮內感染等情況。若有蛋白尿，需要考慮腎臟疾病。尿糖和酮體陽性則要小心妊娠期糖尿病。

注意：取早晨第一次尿的中段作檢查。檢查前一天晚上8點后不要進食，可喝水。

3. 血型（ABO型和Rh血型）：如果父母血型不合，會造成新生兒溶血病。新生兒溶血會出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其他多種臨床出現的疾病。所以，血型的檢查不僅是為了分娩時需要輸血做準備，也是為了減少新生兒溶血發生概率。此外，Rh陰性血的媽媽要注意，血庫一般存血較少，最好提前有所準備。Rh陰性血二胎母親還要聽從醫生的指導建議，盡可能規避風險。

4. 肝腎功能：主要看谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素、白蛋白和肌酐等。肝腎功能檢查目的在于探測臟器有無疾病，對損害程度做出準確判斷。如果存在基礎病變需要進一步檢查以明確疾病類型并對妊娠風險進行評估，因為懷孕會大大加重肝臟腎臟的負擔。

5. 空腹血糖水平：血糖高不僅會影響孕婦自身的健康，而且會影響胎兒發育，不良妊娠結局風險顯著增加。通過孕前血糖篩查，可以及時對不良情況進行干預。而糖尿病高危人群，建議進行孕前咨詢。

注意：早晨空腹抽血，抽血前一天晚上8點后禁食。

6. HBsAg篩查：乙肝會通過胎盤引起宮內感染或產道感染胎兒，導致胎兒出生后成為乙肝病毒攜帶者。所以，準媽媽需要乙肝病毒抗原抗體檢測明確自己是否是乙肝病毒攜帶者，聽取醫生給出的懷孕建議。

7. 梅毒血清抗體篩查：梅毒危害性較大，若查出梅毒陽性，臨床上可以早做干預，降低先天性梅毒患兒概率，同時也可以減少妊娠合并梅毒引起的不良妊娠結局。

8. HIV篩查：HIV可以通過宮內感染。分娩過程中感染、產后感染等方式傳播。若母親有HIV感染，嬰兒感染HIV的風險很高，應咨詢醫生獲取備孕建議。

9. 地中海貧血篩查：地中海貧血是遺傳性疾病，且治療難度較大。為預防生出地中海貧血的寶寶，夫妻雙方應在孕前進行地貧篩查和基因檢測。

備查項目

1. 子宮頸細胞學檢查（1年內未查者）：觀察宮頸有無病變，是否有炎癥、癌前病變、不典型增生、癌癥等，若發現異常需在醫生指導下做進一步檢查，并及早治療。

2. TORCH篩查：TORCH是指一組病原體：弓形蟲（TOX）風疹病毒（RV）、巨細胞病毒(CMV)和單純皰疹病毒（HSV）。孕婦被其中病毒感染后，可垂直傳播給胎兒，造成宮內感染，嚴重影響胎兒生長發育，甚至可能導致流產、死胎等。即便出生后幸存，也可能有中樞神經系統障礙等先天缺陷。孕前TORCH檢查可以了解母親對這幾種病毒的免疫狀況，是否需要接種疫苗等，從而指導孕前婦女的懷孕時間和注意事項。

3. 陰道分泌物檢查；通過對陰道分泌物白帶常規檢查，看是否有滴蟲、霉菌、支原體、淋球菌等感染。若有相關疾病，建議徹底治療后再考慮懷孕，避免發生流產、早產等問題。

注意：檢查時要避開月經期，并于月經結束后一周檢查為宜。孕檢前三天禁止同房，也不可清洗陰道以免影響結果。

4. 甲狀腺功能檢測：甲狀腺激素檢查確定甲狀腺功能是否正常，甲狀腺功能與自然流產胎兒發育缺陷有一定關系，甲亢易致死胎、早產、甲狀腺危象、流產等。嚴重甲減的婦女可伴有性欲減退、不排卵的癥狀。

5. 75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；針對高危婦女。妊娠期糖尿病會影響胎兒的正常發育，容易造成胎兒畸形或者死胎，易發生流產、早產，新生兒可能出現低血糖以及黃疸等癥狀。糖篩高危人群應在醫生指導下做糖耐量檢測、

注意：要保證空腹達到12個小時，在檢查前一天晚上8點后可適量喝水但不宜進食；檢查當天最好在早上8時左右進行第一次抽血，取血后口服溶于200毫升的無水葡萄糖粉75克。

6. 血脂水平檢查；高血脂的孕婦發生妊娠期糖尿病和糖耐量降低的概率增高，且高血脂的產婦出現羊水過多、胎兒宮內窘迫的幾率也明顯增多。若血脂水平較高，應在及早干預，注意鍛煉和飲食低油脂，及早改善血脂狀況。

7. 婦科超聲檢查：診斷有無生殖器官畸形、炎癥、腫瘤，發現問題可及早治療，否則會引起流產、早產等危險。

注意：B超檢查前要憋尿確保膀胱充盈，排出晨尿后再憋尿，最好排空大便。

8. 心電圖檢查：心電圖檢查可以提早發現心臟異常，如果孕前心臟有問題，沒有及時檢查及治療，隨著孕周的增加，心臟負擔會越來越重，很容易加重病情，嚴重危害母體及胎兒健康。

9. 胸部X線檢查：這項檢查首先是對結核病等肺部病癥檢測，患有結核的女性懷孕后，治療藥物會受限，治療效果也會受到影響。活動性的結核常會因為產后勞累而加重病情，并有傳染給胎兒的風險。

10. 口腔檢查：孕期口腔和牙齒的健康也是很重要的。牙周炎與孕婦早產有很大關系。懷孕后，由于體內性激素的變化導致牙齦容易充血腫脹。如果孕前存在牙周疾病，懷孕后牙周炎癥會更加嚴重，而孕期用藥會對妊娠產生很大影響。此外，當牙齦等軟組織發生炎癥時，細菌容易進入體內，引起胎盤血管內膜炎，從而影響胎盤功能，導致早產。

光有母親的檢查是不夠的，準爸爸也要進行檢查確保提供合格的精子，造就健康的寶寶~

男性要進行精液檢查，檢查有無少精、弱精以判斷精子健康，這直接關系到受精卵質量。此外泌尿系統檢查和血液檢查也是必不可少的。泌尿系統檢查可以發現是否有尿道炎、睪丸炎等影響正常生育的疾病。血液檢查可以檢查出近期是否有病毒感染，也可檢查是否有白血病。糖尿病等影響生育健康的疾病。此外，還要做染色體檢查，明確是否有遺傳病，避免畸形兒誕生。

注意：1.男性在孕檢前要避免過度熬夜、過度勞累，適當進行體育鍛煉，注意飲食規律、營養、均衡。2.檢查前三天不宜抽煙喝酒及攝入油膩的食物。3.檢查前3~5天禁止同房，禁欲時間太長太短都可能影響精子質量。

最后：

備孕檢查固然重要，備孕期間夫妻雙方還要保持健康的生活方式；不抽煙、不酗酒、不熬夜，適當運動，合理營養搭配。最好在孕前三個月開始服用葉酸制劑，經濟條件允許的可以服用含有葉酸的多種維生素，預防胎兒神經血管缺陷和其他出生缺陷。

預祝正在備孕的夫妻們都能孕育健康、聰明的寶寶！