1.導管排泄障礙。導管內分泌物積聚;先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發、纖維;中老年婦女因卵巢功能的減退,乳腺導管呈退行性變等等,都會阻塞乳孔,從而引起乳腺導管輕度擴張。
2.異常激素刺激。導管上皮之所以會產生異常分泌,是因為異常性激素的刺激,使得乳腺導管輕度擴張。若導管阻塞但沒有異常激素刺激促使上皮分泌,不會發生導管擴張的可能。
3.感染。乳腺導管輕度擴張與厭氧菌感染或乳暈部感染有關。乳腺導管內的分泌物除了會刺激導管擴張外,還有可能會溢出管外,最后會引起管周以漿細胞浸潤為主的炎癥反應,因此我們又稱其為漿細胞性乳腺炎。
乳腺導管擴張可以由很多種疾病引起,各個疾病引起的表現不完全一樣,主要表現有以下幾種:
第一,腫瘤引起的乳腺導管擴張會出現乳腺導管乳頭的溢血、出現腫塊。
第二,漿細胞性乳腺炎引起的導管擴張,在臨床上早期可以沒有什么表現,有時候可以出現多導管的溢液,溢液可以是黃色或者棕綠色,有時候可以自己溢出,有時候可以用手擠出;在一定的發展階段,沿著乳暈附近會出現乳腺的巨大,然后快速地出現一個腫塊,并感覺到紅、腫、痛等;隨著時間的推移,會出現遷延期,就會破潰、流膿、潰爛、長期不愈合。
乳腺導管擴張在臨床上是非常常見的乳腺疾病,對乳腺導管擴張早期輕微的有可能治愈,但實際臨床上發現的導管擴張很難治愈,尤其對中老年患者乳腺導管擴張癥,經常會出現乳管內乳頭狀瘤的表現。
乳腺導管擴張多數需要手術治愈,采取的方式包括乳腺導管切除術、乳腺區段切除術和單純的乳腺切除術等。經過手術治療以后,癥狀大多數可以緩解,同時切除的病變組織一定要結合病理,有些乳腺導管擴張癥還有癌變的成分。如果有癌變的成分,要進行術后的放療、化療等多方面的治療方案。
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