如果畸胎瘤體積長到5-7cm的時候,由于表面比較光滑,囊內(nèi)的物質(zhì)分布又不均勻,常常會導(dǎo)致卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn),患者會出現(xiàn)劇烈的腹痛或陣發(fā)性的腹痛。如果扭轉(zhuǎn)時間過長,可能會導(dǎo)致卵巢的壞死,所以手術(shù)時可能不得不將腫瘤連同患側(cè)的卵巢一并切除。
那么畸胎瘤嚴(yán)重嗎?當(dāng)腫瘤體積很小的時候,沒有影響到患者正常生活,它是不嚴(yán)重的。如果腫瘤體積比較大,一個是容易導(dǎo)致囊腫蒂扭轉(zhuǎn),有可能會破裂。此外,還有3%左右的畸胎瘤是惡性的,從這個角度來講它又是嚴(yán)重的。因此一旦確診是卵巢畸胎瘤的時候,應(yīng)該盡快將其剝除,明確腫瘤的性質(zhì),才能決定下一步的處理。
一旦發(fā)現(xiàn)畸胎瘤建議手術(shù)治療,手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求來選擇。
對于年輕、有生育要求的患者,通常需要進(jìn)行畸胎瘤剝除手術(shù),保留卵巢;
而對于年齡較大,如60歲以上的絕經(jīng)后女性,以及卵巢功能減退的女性,建議切除患側(cè)卵巢,或選擇保留卵巢手術(shù)。
臨床上,常見陰式手術(shù)及傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行畸胎瘤剝除,另外,也可應(yīng)用單孔腹腔鏡下卵巢畸胎瘤剝除術(shù)。由此提示女性應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行婦科查體,做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。
畸胎瘤分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤,如果是良性的,那手術(shù)一般只是小手術(shù),創(chuàng)口小,風(fēng)險小,恢復(fù)快。
如果懷疑畸胎瘤有惡性的可能,盡管不是什么大手術(shù),但也需要做冰凍切片,如果冰凍切片確診為惡性畸胎瘤,手術(shù)將擴(kuò)大。比如要切除腸系膜淋巴結(jié),并且清除盆腔內(nèi)的淋巴結(jié)。因為惡性畸胎瘤,可以通過血液傳播以及淋巴傳播,所以這種情況所做的手術(shù)就是大手術(shù)。
另外建議在畸胎瘤手術(shù)之前抽血化驗,婦科腫瘤三項,主要了解是否有惡性的成分。
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