女性如果黃體萎縮不全或者黃體功能不全,都有可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡或者月經(jīng)提前、月經(jīng)周期縮短等現(xiàn)象。
女性黃體是出現(xiàn)在排卵期之后形成的,黃體釋放黃體激素也就是黃體酮。如果黃體過早的萎縮、功能不全,會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落,出現(xiàn)月經(jīng)提前、月經(jīng)周期縮短,有可能導(dǎo)致女性貧血。
如果黃體萎縮不全,有可能使引起女性在月經(jīng)結(jié)束后淋漓出血或者月經(jīng)經(jīng)期延長,有可能導(dǎo)致女性生殖系統(tǒng)感染。這兩種疾病都有可能導(dǎo)致女性沒有成熟卵泡排出,也會(huì)引起不孕。
正常月經(jīng)第3-4日時(shí),分泌期子宮內(nèi)膜已全部脫落;黃體萎縮不全時(shí),月經(jīng)期第5-6日,仍能見到呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜。常表現(xiàn)為混合型子宮內(nèi)膜,即殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混合共存。
由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂,引起黃體萎縮不全,內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響,以致不能如期完整脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長,長達(dá)9-10日,且出血量多。
治療上首先給予補(bǔ)充孕激素治療,如口服甲羥孕酮;有生育要求者可以注射黃體酮注射液;無生育要求者也可口服避孕藥來控制周期。
客觀來說,黃體萎縮不全是有可能自愈的。因?yàn)辄S體是一個(gè)周期一個(gè)周期的,這個(gè)周期的黃體萎縮不全,不能代表下個(gè)周期的黃體就一定萎縮不全。
但是,臨床上一旦診斷明確,就應(yīng)該予孕激素后半周期調(diào)經(jīng)治療,沒有診斷明確后給予觀察隨訪的。因?yàn)辄S體萎縮不全時(shí),月經(jīng)期延長,淋漓不凈,容易感染。
另外,給予觀察隨訪,難保下個(gè)周期就一定正常。所以,被動(dòng)等待,不與主動(dòng)干預(yù)。按照目前異常子宮出血的九分法,黃體萎縮不全應(yīng)該屬于排卵障礙性異常子宮出血。
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