子宮內(nèi)膜厚時(shí)先要明確診斷,依據(jù)病因?qū)W做個(gè)性化的治療方案。常用的治療方案有三種,即激素替代治療、子宮切除手術(shù)、中醫(yī)中藥治療。
激素替代的治療是用外源性的激素,沖擊已經(jīng)處于紊亂的機(jī)體內(nèi)分泌平衡,使得達(dá)到治療的目的,尤其是激素的治療可以起到一個(gè)藥物性刮宮和改善平衡內(nèi)分泌環(huán)境的作用。
當(dāng)藥物治療無效,手術(shù)治療的主要目的是阻止內(nèi)膜向癌癥發(fā)展,常用于藥物治療無效、停藥后復(fù)發(fā)、年齡>40歲并且沒有生育要求的女性,由于子宮內(nèi)膜癌鑒別困難,選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)。
中醫(yī)治療主要是根據(jù)辨證施治,采用中藥的治療方式。正常的女性子宮內(nèi)膜厚度一般在2-10mm,在不同的月經(jīng)周期中會(huì)有不同的變化。如果子宮內(nèi)膜的厚度在超過了月經(jīng)周期中的正常厚度,提示子宮內(nèi)膜厚。子宮內(nèi)膜的異常增生具有一定的癌變傾向,被診斷為癌前病變,但是絕大多數(shù)的子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性的病變,或者保持一種持續(xù)性的良性狀態(tài),極少數(shù)在比較長的時(shí)間間隔以后,可以發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。依據(jù)腺體結(jié)構(gòu)改變和有無上皮細(xì)胞的異型性,分為以下三種類型:
1、單純增生,由于沒有孕激素的拮抗,雌激素長期刺激,使得子宮內(nèi)膜生理性反應(yīng),間質(zhì)與腺體同時(shí)增生而沒有腺體阻塞,腺上皮細(xì)胞的形態(tài)沒有異型性。
2、復(fù)合增生,病變區(qū)腺體擁擠,間質(zhì)明顯減少,沒有腺上皮細(xì)胞的異型性。
3、不典型增生,腺上皮細(xì)胞有異型性,屬于子宮內(nèi)膜的上皮內(nèi)腫瘤,按照病變的程度分為輕、中、重三級(jí)。
子宮內(nèi)膜增厚有很多原因,要按照具體的原因判斷有何危害。
如果是子宮內(nèi)膜癌造成的子宮內(nèi)膜增厚,則屬于惡性疾病,如果不積極的治療,可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散,并且會(huì)危及女性的生命,往往需要采取手術(shù)以及放化療治療。
如果子宮內(nèi)膜增厚是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異常增生所引起,則有可能造成月經(jīng)量增大或者持續(xù)不斷的異常子宮出血。如果出現(xiàn)這種情況,嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血,而貧血可能會(huì)造成患者其它器官的損害,例如出現(xiàn)心肌損害等。
所以如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,要明確病因并且治療。
生育年齡的女性子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)隨著月經(jīng)周期而發(fā)生變化,比如月經(jīng)剛干凈的時(shí)候,內(nèi)膜的厚度在0.5cm-0.6cm左右。
隨著向排卵期進(jìn)展進(jìn)入排卵期之后,子宮內(nèi)膜的厚度最少都要達(dá)到0.9cm,這樣才有利于受精卵著床,這是正常的。
如果在月經(jīng)前期,子宮內(nèi)膜的厚度基本上達(dá)到最厚,在1.2cm左右,這是子宮內(nèi)膜正常的厚度。
進(jìn)入絕經(jīng)期以后,子宮內(nèi)膜的厚度基本上就不會(huì)發(fā)生變化,厚度正常的情況下是小于0.5cm。如果在絕經(jīng)期的以后,子宮內(nèi)膜厚度還大于0.5cm,就屬于異常現(xiàn)象,建議在要引起重視,排除子宮內(nèi)膜病變的可能性。
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