根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),尤其是有接觸性陰道出血者,可以通過三階梯診斷程序,其實(shí)對(duì)于已婚婦女,或者只要有性生活的婦女,都應(yīng)該行宮頸癌篩查,或者對(duì)宮頸組織物直接進(jìn)行活體組織檢查,明確診斷。
三階梯診斷程序主要分為三步,第一步為宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè);
如果有異常情況下可行第二步陰道鏡檢查,在陰道鏡下觀察宮頸表面病變狀況,選擇可疑癌變區(qū)域進(jìn)行活組織檢查。
宮頸活組織檢查和宮頸管搔刮術(shù),是宮頸癌篩查的第三步,病理組織學(xué)是宮頸癌及癌前病變確診的主要依據(jù)。
很多女性對(duì)于婦科檢查比較抵觸,尤其是農(nóng)村病人,覺得醫(yī)生將手伸進(jìn)陰道或者窺陰器放入陰道會(huì)有疼痛感覺。其實(shí)宮頸癌篩查跟做常規(guī)婦科檢查一樣,一點(diǎn)也不疼。
讓患者躺好,用窺陰器把陰道輕輕撐開,暴露出宮頸,將一次性軟毛刷送到宮頸口處輕輕旋轉(zhuǎn)幾圈,再把帶有宮頸細(xì)胞的毛刷浸到裝好固定液的瓶子中送去檢查,整個(gè)過程患者不會(huì)有不舒服的感覺。
為了保證取到足夠數(shù)量的細(xì)胞,患者在就診前24小時(shí)內(nèi)不能有性生活,不能陰道檢查、陰道用藥,為避免感染,保證涂片質(zhì)量,月經(jīng)期也最好不要做檢查。其實(shí)宮頸癌篩查并不像大家想象的那么疼痛,如果有接觸性出血、陰道排液增多、長(zhǎng)期不規(guī)則陰道流血、肚子痛等疑似宮頸癌的癥狀還是應(yīng)該盡快檢查,畢竟如果早發(fā)現(xiàn)宮頸癌,治療效果比晚發(fā)現(xiàn)要好很多。
再就是做宮頸癌篩查時(shí),應(yīng)該了解相關(guān)知識(shí),不要因?yàn)闊o(wú)知而擔(dān)驚受怕。
宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一,是可以通過篩查早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的。宮頸癌的篩查建議液基細(xì)胞薄層涂片即TCT與HPV病毒兩項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè),這樣可以提高檢出率,兩項(xiàng)的費(fèi)用大約是400元。
如果TCT和HPV檢測(cè)均為陰性,則三年復(fù)查一次即可。檢查時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈三天,無(wú)性生活三天以上進(jìn)行。尤其是有多個(gè)性伴侶、早婚早育、多產(chǎn)、吸煙等情況的婦女,更應(yīng)該定期進(jìn)行宮頸篩查。
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