育齡期女性子宮內膜會有周期性的脫落,也就是月經。月經干凈以后內膜很薄,然后逐漸變厚,如果沒有受孕就會脫落出血。當子宮內膜在局部增生過長,向宮腔內隆起的時候,做B超或者宮腔鏡檢查,會發現局部增厚,有時診斷是子宮內膜息肉。有些子宮內膜息肉會隨著月經剝落排出體外,但有些息肉它不會隨著月經剝脫,一直存在。
是什么原因導致的子宮內膜息肉?至今病因不詳,有推測認為可能是由于局部的炎癥反應導致;也有認為是因為局部的激素受體出現問題而形成息肉;還有人認為可能是局部的微環境出現變化,一些細胞因子等參與子宮內膜息肉的形成。由于子宮內膜息肉病因不詳,所以也無法真正的去預防它,但目前認為,口服避孕藥或放置宮內的曼月樂可以抑制息肉的生長。
一般來講子宮內膜息肉都是良性的,但有時子宮內膜癌也會呈息肉樣生長。所以當做檢查發現有子宮內膜息肉的時候應該定期觀察,如果進行性長大,或導致月經血量過多、有不規則出血等等,應該及時處理。
首先我們得確診是息肉。因為B超查這個看得不太真切,有的可能來一次月經所謂的息肉就沖走了,而有的可能才是真正的息肉。一般大息肉,比如1cm以上的息肉,很少能夠通過自己完全脫落,自愈的機會不是很大。
如果原來存在息肉,后來又消失,更多考慮診斷不確切,或不一定是真的子宮內膜息肉。所以比較小的息肉,并不需要立即做手術,沒有癥狀,又不是很大的情況下,可觀察復診。過2-3月,月經干凈后,再復查B超,看還有沒有息肉存在。如果繼續長大,一般考慮為息肉,若過兩天沒有了,就可能不是息肉。
息肉的診斷,除了通過宮腔鏡明確診斷以外,還要通過病理診斷,病理可以看到息肉樣突起,中間有血管,才診斷為真正的息肉。所以所謂自愈,大多數并不一定是真正的自愈,而可能是診斷有誤,或者特別小的息肉自行脫落。
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