一般來(lái)說(shuō)前列腺結(jié)節(jié),大多數(shù)是由于慢性前列腺炎,或者是前列腺增生等原因而造成的,并且絕大多數(shù)的前列腺結(jié)節(jié)都是良性的,所以癌變的幾率非常的小,但是也存在著癌變的可能性。雖然癌變的機(jī)率只有5%,但是一旦發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)的話(huà),還是需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行確診的,過(guò)小的結(jié)節(jié)可能采用藥物控制治療,如果結(jié)節(jié)過(guò)大的話(huà),醫(yī)生一般會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)切除的。
前列腺結(jié)節(jié)一般來(lái)說(shuō)都要考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)前會(huì)根據(jù)檢查進(jìn)一步的評(píng)估:
1、如果檢查存在有前列腺結(jié)節(jié),伴有血清PSA水平的升高,建議先進(jìn)行前列腺穿刺活檢,根據(jù)穿刺活檢的結(jié)果來(lái)選擇做什么手術(shù)。如果穿刺活檢提示存在有前列腺癌,需要進(jìn)行前列腺癌根治手術(shù)治療,術(shù)后需要輔助內(nèi)分泌治療。如果穿刺活檢為良性前列腺增生,需要做經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)治療,對(duì)于沒(méi)有癥狀的患者也可以進(jìn)行臨床觀察,不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2、如果前列腺有結(jié)節(jié),通過(guò)肛門(mén)指檢可以觸摸得到。血清PSA為正常水平,也需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢,排除有無(wú)前列腺癌。如果存在有前列腺癌,需要進(jìn)行手術(shù),如果不存在有前列腺,建議進(jìn)行臨床觀察、隨訪(fǎng)即可。
前列腺結(jié)節(jié)怎么治療要具體看患者的病情,選擇一個(gè)最合適患者的治療辦法。前列腺如果肛門(mén)指診或彩超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),應(yīng)該了解結(jié)節(jié)的大小、位置,有無(wú)觸痛。進(jìn)一步檢查前列腺核磁,了解前列腺組織結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系。查前列腺特異性抗原(psa),了解腫瘤標(biāo)記物情況。之后安排前列腺穿刺活檢。如果活檢提示良性結(jié)果,患者排尿梗阻不嚴(yán)重,可動(dòng)態(tài)觀察。如果活檢病理為前列腺癌,患者身體狀況較好,無(wú)周?chē)址富蜣D(zhuǎn)移,可行前列腺根治性切除術(shù),反之,考慮內(nèi)分泌治療。
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