前列腺結(jié)節(jié)的治療方法

前列腺結(jié)節(jié)怎么治療要具體看患者的病情，選擇一個(gè)最合適患者的治療辦法。前列腺如果肛門指診或彩超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，應(yīng)該了解結(jié)節(jié)的大小、位置，有無觸痛。進(jìn)一步檢查前列腺核磁，了解前列腺組織結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系。查前列腺特異性抗原(psa)，了解腫瘤標(biāo)記物情況。之后安排前列腺穿刺活檢。如果活檢提示良性結(jié)果，患者排尿梗阻不嚴(yán)重，可動(dòng)態(tài)觀察。如果活檢病理為前列腺癌，患者身體狀況較好，無周圍侵犯或轉(zhuǎn)移，可行前列腺根治性切除術(shù)，反之，考慮內(nèi)分泌治療。

前列腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

前列腺結(jié)節(jié)一般來說都要考慮手術(shù)治療，但是手術(shù)前會(huì)根據(jù)檢查進(jìn)一步的評(píng)估：

1、如果檢查存在有前列腺結(jié)節(jié)，伴有血清PSA水平的升高，建議先進(jìn)行前列腺穿刺活檢，根據(jù)穿刺活檢的結(jié)果來選擇做什么手術(shù)。如果穿刺活檢提示存在有前列腺癌，需要進(jìn)行前列腺癌根治手術(shù)治療，術(shù)后需要輔助內(nèi)分泌治療。如果穿刺活檢為良性前列腺增生，需要做經(jīng)尿道前列腺電切除手術(shù)治療，對(duì)于沒有癥狀的患者也可以進(jìn)行臨床觀察，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。

2、如果前列腺有結(jié)節(jié)，通過肛門指檢可以觸摸得到。血清PSA為正常水平，也需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢，排除有無前列腺癌。如果存在有前列腺癌，需要進(jìn)行手術(shù)，如果不存在有前列腺，建議進(jìn)行臨床觀察、隨訪即可。

前列腺結(jié)節(jié)惡性概率

單看前列腺結(jié)節(jié)的檢查無法判斷是否惡性，需要結(jié)合前列腺穿刺等檢查綜合判斷。

1、當(dāng)發(fā)生前列腺結(jié)節(jié)時(shí)，也可能是前列腺腫瘤，也可能是結(jié)節(jié)性前列腺增生，需要進(jìn)一步查前列腺特異性抗原。如果存在有結(jié)節(jié)，但前列腺特異性抗原為正常范圍之內(nèi)，則良性前列腺增生性結(jié)節(jié)的可能性比較大，惡性的可能性比較小。

2、發(fā)生有前列腺結(jié)節(jié)，并且前列腺特異性抗原升高，升高的比值越大，則患有前列腺惡性結(jié)節(jié)的可能性越大。如果前列腺特異性抗原大于100ng/L，并且經(jīng)肛門前列腺指診時(shí)，結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬，則患有前列腺惡性結(jié)節(jié)的可能性在90%以上。

3、當(dāng)發(fā)生前列腺結(jié)節(jié)，前列腺特異性抗原在灰區(qū)之內(nèi)，即4-10ng/L之間。經(jīng)肛門指診，前列腺質(zhì)地略硬，需要進(jìn)一步行核磁共振檢查，了解前列腺外周帶內(nèi)結(jié)節(jié)的情況來進(jìn)一步判斷。此時(shí)惡性的可能性相對(duì)較大，約占60%，良性的結(jié)節(jié)性增生可能性較小，占40%左右。