癌癥是基因出錯(cuò)所致的疾病，理論上，活愈久，發(fā)病的機(jī)會(huì)愈高。然而，受到相關(guān)因素影響，年輕人的乳癌發(fā)生率上升卻也是不爭(zhēng)的事實(shí)：

▲環(huán)境荷爾蒙物質(zhì)干擾：聯(lián)合國(guó)環(huán)境署和世界衛(wèi)生組織有份報(bào)告指出，家用產(chǎn)品和工業(yè)產(chǎn)品中所含的環(huán)境荷爾蒙與全球乳癌、卵巢癌、前列腺癌、睪丸癌、甲狀腺癌的高罹癌率相關(guān)。環(huán)境荷爾蒙又稱“內(nèi)分泌干擾物質(zhì)”，進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)干擾人體原來(lái)的內(nèi)分泌系統(tǒng)，刺激分泌更多或更少的荷爾蒙。而乳癌是一種與荷爾蒙息息相關(guān)的癌癥，體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)受到環(huán)境荷爾蒙干擾，讓癌細(xì)胞受到荷爾蒙的刺激而加速成長(zhǎng)。

▲懷孕時(shí)傳至下一代：母體早已受到飲食西化與環(huán)境荷爾蒙物質(zhì)的不良影響，孕育下一代時(shí)，可能就此改變胎兒基因或經(jīng)胎盤傳給胎兒。若長(zhǎng)期生長(zhǎng)在此環(huán)境，經(jīng)年累月受到刺激，讓癌癥提早發(fā)作也不無(wú)可能。

▲大力推動(dòng)乳房篩檢：乳癌雖然嚴(yán)重威脅婦女健康，卻也是少數(shù)能夠透過(guò)篩檢早期發(fā)現(xiàn)的癌癥之一。經(jīng)篩檢發(fā)現(xiàn)的乳癌個(gè)案，高達(dá)八成為早期乳癌，治愈機(jī)會(huì)高，早期乳癌的5年存活率已高達(dá)9成。

▲飲食不健康：年輕人喜歡吃燒烤、炸雞排、奶茶、炸薯?xiàng)l等西化食品，造成30歲以下年輕人罹患乳癌的機(jī)率有所增加。此外，食品安全一再拉警報(bào)，對(duì)健康的影響不容小覷。

早發(fā)現(xiàn)早治療 效果佳

乳癌早期并無(wú)明顯臨床癥狀，許多婦女常因感覺乳房疼痛而就醫(yī)或有不正常分泌物，這往往不是乳癌。早期乳房異常硬塊，也可能還小而不易察覺，除非長(zhǎng)在表淺位置，不然至少要2厘米大小，2厘米以下單靠一般非專業(yè)人員還很難察覺異狀。因此，即使未達(dá)免費(fèi)乳房篩檢的年紀(jì)，也不要輕忽定期健康檢查的重要。

依照臨床研究顯示，40至49歲的治療效果最好。因40至49歲的階段，有許多患者屬于管腔型乳癌腫瘤惡性度較不高，身體狀況亦佳，接受正規(guī)治療的意愿較高，治療內(nèi)容完整;相較年紀(jì)大患者，因合并其他疾病因素，治療可能亦較不完整，效果也相對(duì)較差。數(shù)據(jù)顯示，小于35歲治療效果也較差，是荷爾蒙治療不夠完整還是對(duì)現(xiàn)有的化療反應(yīng)不佳?這部分還需要更多研究以找出答案。

面臨治療抉擇

年輕的乳癌患者不時(shí)可見，接受治療時(shí)不免有所擔(dān)心，萬(wàn)一還未生育，接受治療后，是否還能保有生育能力?不然，就是孕期發(fā)現(xiàn)乳癌，究竟治療和胎兒健康哪一個(gè)重要：

▲還未生育：現(xiàn)代人普遍晚婚晚生，然而30多歲時(shí)晚婚未育的女性卻是罹患乳癌的好發(fā)階段，萬(wàn)一罹癌，治療必須考慮日后有生育需求，因此，保護(hù)卵巢功能，避免傷害卵巢組織為治療首要之務(wù)。第一個(gè)做法可以先取出卵子予以冷凍保存，但費(fèi)用較高，也可能延后治療時(shí)間;或是借由藥物保護(hù)卵巢組織，減少卵巢被治療摧殘的機(jī)會(huì)。

不是治療結(jié)束就可懷孕，如果34歲罹癌，接受一年的化療，患者滿35歲，之后還需要再吃荷爾蒙口服藥物，服藥期間不宜懷孕，若是藥物必須服用10年，服藥期滿已44歲，屆時(shí)是否還會(huì)考慮生育呢?

▲孕期階段：不僅考慮癌癥的嚴(yán)重度，也要看患者處于孕期哪一階段，而有不同的因應(yīng)方式：

★妊娠初期：剛懷孕時(shí)罹患乳癌，如因病情需要，選擇流產(chǎn)以接受治療是一個(gè)合理選擇。

★妊娠后期：可先讓胎兒出生，然后再進(jìn)入療程。

★妊娠中期：最復(fù)雜的就是妊娠中期，必須考慮胎兒安全以決定哪種方式既能完整治療又適合患者，為了胎兒安全，懷孕期間不會(huì)安排放射線治療。孕婦若罹患乳癌，請(qǐng)樂觀以對(duì)，不要擔(dān)心，也不要放棄，雖然如何治療會(huì)讓醫(yī)師感到掙扎，但仍有很大機(jī)會(huì)讓孕婦既能接受必要治療，又能保住胎兒，得到雙贏的結(jié)果。

治療方式全有進(jìn)步

過(guò)去依癌癥不同期別給予治療藥物，如今，隨著生物學(xué)的進(jìn)步，可針對(duì)腫瘤進(jìn)行生物標(biāo)記，即利用血液或體液檢驗(yàn)得知腫瘤相關(guān)物質(zhì)的變化，透過(guò)正確分群給予標(biāo)準(zhǔn)藥物，進(jìn)行“個(gè)人化醫(yī)療”，更能以有效方式減少?gòu)?fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)，增加治療反應(yīng)率，減少治療風(fēng)險(xiǎn)及副作用。

另外，即使進(jìn)行令人聞之色變的化療，也有防止吐或改善副作用的化療藥物前置藥物，讓患者不會(huì)覺得那么痛苦;至于不少人擔(dān)心乳房是否會(huì)被全部切除，由于放射線治療及化學(xué)藥物等輔助治療的進(jìn)步，若是早期乳癌，有機(jī)會(huì)給予乳房保留治療，未必需要全部切除。晚期乳癌亦可先用藥物再進(jìn)行手術(shù)，有機(jī)會(huì)保留乳房，整體而言，乳癌的治療方式全部有所進(jìn)步!

避開危險(xiǎn)因子以預(yù)防

該如何預(yù)防乳癌?避開已知的危險(xiǎn)因子，如高脂肪高膽固醇食物、長(zhǎng)時(shí)間生活不正常、肥胖等，都是可能致癌的危險(xiǎn)因子。建議維持健康生活型態(tài)，包括養(yǎng)成良好作息、定期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，讓免疫功能可正常運(yùn)作;每日攝取足量5份蔬果;維持適當(dāng)體重。

至于定期接受乳房檢查更是不可或缺，不同年齡有不同做法：

▲20歲后的婦女，應(yīng)在生理期結(jié)束一周后進(jìn)行自我檢查乳房，建議每隔1至3年應(yīng)找專科醫(yī)師觸診。

▲滿35歲以上應(yīng)每年接受?？漆t(yī)師檢查。

▲早于12歲且到停經(jīng)歷時(shí)40年以上者、有乳癌家族史者、長(zhǎng)期使用荷爾蒙補(bǔ)充劑者，都是罹患乳癌的高危險(xiǎn)群，追蹤檢查的時(shí)間應(yīng)更為頻繁，建議每半年一次。

篩檢方式

關(guān)于乳房篩檢的方式：

1.自我檢查：婦女可于每次生理期結(jié)束一周后，用手觸摸乳房，以指掌、指尖對(duì)著乳房繞圈圈，施壓的力道以用力下壓會(huì)感到疼痛為止，才能達(dá)到自我檢查的效果。

2.臨床醫(yī)師觸診：若有腫塊，可先分辨是實(shí)質(zhì)腫塊或是囊腫，以決定后續(xù)的檢查方式。

3.乳房超音波：因?yàn)槿榉拷M織較致密，若年輕女性使用乳房攝影檢查，就像隔著毛玻璃只看到模糊影像，若是未停經(jīng)的女性，特別是40歲以下、有懷孕或哺乳的婦女，適合以超音波做為第一線的檢查，其乳癌的診斷率可達(dá)90%。

4.乳房攝影：可說(shuō)是目前偵測(cè)乳癌最準(zhǔn)確的工具之一，但其準(zhǔn)確度也并非100%。加上乳房攝影檢查較適用于乳腺組織不致密的乳房，較適合做為停經(jīng)后婦女的檢查工具。

乳房超音波與乳房攝影實(shí)為相輔相成的檢查工具，尤其在看腫瘤的實(shí)質(zhì)硬塊與血管新生狀況，超音波更能發(fā)揮效果。

然而，不少人對(duì)于乳房攝影存有檢查“很痛”的認(rèn)知，為了讓影像清楚，必須將乳房夾緊使之受力平整，以減少乳房組織重迭，才能清楚顯現(xiàn)病灶。女性朋友不需要擔(dān)心，現(xiàn)在的乳房攝影儀器在夾墊上有所改進(jìn)，并不需要太大力量即可夾住，自然不易有不適感。為了長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康著想，務(wù)必定期接受乳房攝影篩檢。