一般說來，如果孕媽在順產(chǎn)過程中出現(xiàn)不順利等情況，我們就會(huì)采用會(huì)陰側(cè)切的方式，也就是在陰道側(cè)邊切開一點(diǎn)有利于寶寶產(chǎn)出。

側(cè)切，主要是為了胎兒的順利娩出，避免孕媽的會(huì)陰撕裂。有關(guān)部門做過統(tǒng)計(jì)，第一胎生產(chǎn)中大約90%都會(huì)有不同程度撕裂傷。

但是，現(xiàn)在在國(guó)外，很多孕媽們都不希望人工側(cè)切，而寧愿自然撕裂，認(rèn)為自然撕裂，會(huì)減少人工干預(yù)，女性的陰道毛細(xì)血管豐富，自然撕裂會(huì)很快愈合，而且，產(chǎn)后恢復(fù)很好，有利于日后的夫妻生活。

于是，到底要不要側(cè)切，就成了很多孕媽要選擇的難題：側(cè)切吧，好處是安全，可以控制，會(huì)避免孕媽會(huì)陰大面積撕裂，弊端呢，會(huì)給孕媽留下病理性切口，增加了產(chǎn)后出血、肛門失禁、產(chǎn)后感染的幾率，不利于產(chǎn)后恢復(fù)，甚至?xí)绊懛蚱揲g的生活質(zhì)量。

如果不側(cè)切，任其自然撕裂，有可能自然撕裂嚴(yán)重，造成嚴(yán)重的后果，還得要人工縫合。

作為一名助產(chǎn)士，在我們醫(yī)院，是負(fù)責(zé)對(duì)孕媽媽進(jìn)行側(cè)切的執(zhí)行者，我們?cè)趯?duì)孕婦是否側(cè)切的問題上，是比較慎重的，要進(jìn)行術(shù)前的評(píng)估，也就是根據(jù)孕婦的不同的具體情況，進(jìn)行分析，諸如孕媽的骨盆、產(chǎn)道、胎兒、胎位、會(huì)陰等情況，條件好的，可以不側(cè)切。

但是，如果產(chǎn)婦是初產(chǎn)頭位分娩，會(huì)陰較緊、長(zhǎng)、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、或者會(huì)陰未能充分?jǐn)U張，估計(jì)胎頭娩出時(shí)將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。(要知道，我們?cè)诋a(chǎn)婦陰道分娩時(shí)要實(shí)行保護(hù)，發(fā)生Ⅱ度以上裂傷要算我們醫(yī)療事故的。)

我們就會(huì)進(jìn)行側(cè)切，這樣才能最大程度的保護(hù)孕媽的產(chǎn)道。

因此，不考慮具體情況，而單純的說側(cè)切不好，是不實(shí)際的。

當(dāng)然，對(duì)于孕媽來說，都很想安全順產(chǎn)，不管是側(cè)切，還是撕裂，都不想發(fā)生，那么，就要在產(chǎn)前，進(jìn)行適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)道鍛煉。 在歐美等國(guó)家，產(chǎn)婦們通常會(huì)在妊娠大約32周的時(shí)候，每天進(jìn)行會(huì)陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

具體操作方法是這樣的：修剪指甲，洗凈手，坐在一個(gè)溫暖舒適的地方，把腿伸展開，呈一個(gè)半坐著的分娩姿勢(shì)。

把一面鏡子放在會(huì)陰的前面，面朝會(huì)陰部。這樣就可以清楚見會(huì)陰周圍肌肉組織的情況。

選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤(rùn)滑劑，用拇指和手指把按摩油涂在會(huì)陰周圍。

把拇指盡量深地插入陰道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會(huì)陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會(huì)陰口，直到覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。

保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。

按摩當(dāng)中，在陰道里勾起拇指，并且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時(shí)寶寶的頭也會(huì)這樣出來的。最后，前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

需要注意的是，過于用力會(huì)引起會(huì)陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛，在按摩期間不要用力按壓尿道，因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致感染和發(fā)炎。