孩子長大過程中疾病在所難免,其中上呼吸道感染應該是可以位居榜首的疾病了,尤其是
3-6歲上幼兒園的寶寶,發生頻率之高讓家長甚是煩惱。
鼻塞、流涕、發燒、咳嗽是寶寶感冒的四大經典模式,寶寶煩躁
哭鬧、家長實在苦惱。反復的感染過程中家長積累了好多應付疾病的經驗,雖然心力憔悴,但是起碼學會了從容應對,可是感冒并不總是按常理出牌,每次感染癥狀和過程都會不盡相同,家長要根據孩子表現注意家庭護理,及時發現可疑癥狀表現,早期
就醫。
小兒免疫功能低下,小兒喉部聲門下區粘膜組織疏松,淋巴管豐富,有炎癥時粘膜和粘膜下極易發生水腫,再者小兒喉腔狹小,喉軟骨支架弱,發生咽喉聲門下水腫即出現“空、空”的咳嗽聲。小兒咳嗽功能較差。神經敏感,受到刺激后,容易引起喉部痙攣而發生喉阻塞,嚴重影響通氣,如搶救不當可危及生命。因此當喉炎初起小兒聲音有些嘶啞時,雖然沒有呼吸困難,也要比一般感冒更重視,更要積極治療。
潔姐還是住院醫的時候,兒科中班接診到咳嗽聲異常伴有聲音嘶啞的孩子都會非常重視,我膽小!不會把這樣的小病人放回家,留院觀察或住院,家長會覺得我這個小醫生小題大做了,可是聽完我的解釋家長都會非常配合。兒內科工作中我遇到過上呼吸道感染、急性喉炎、喉頭水腫窒息的孩子,病情變化非常之快,接診過程中突然青紫窒息,緊急搶救,環甲膜穿刺、氣管切開爭分奪秒。真是命懸一線,與時間賽跑!
小兒喉炎有哪些特征性表現呢?家長護理過程中一定要引起重視哦!
1.易感人群和發病季節多見于幼小兒童,1歲內的嬰兒發病率最高,發病時間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間,絕大多數患起病就是上呼吸道感染癥狀。
2.特征表現急性喉炎起病時即有聲音嘶啞、干咳,咳嗽時發出“空-空-空”的聲音,似犬吠狀,隨后因聲門下區水腫的發展,出現吸氣不暢并伴有喉鳴音,病情逐漸加重可發生顯著的吸入性呼吸困難。
3.伴隨癥狀和并發癥狀多數患兒可有不同程度發熱,但高熱少見,大多數為輕中度發熱。由于喉阻塞與
缺氧,患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見面色青紫、三凹癥(即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷),病情尤以夜晚為重。
4.臨床檢查直接喉腔檢查可見喉部黏膜充血、腫脹。
早期發現可以簡單治療,小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,如得不到及時有效診治,可出現嚴重并發癥及后遺癥,所以一旦患病應盡早到醫院就診。喉炎除了感冒對癥治療以外治療的關鍵是預防和解除呼吸道的梗阻,讓寶寶呼吸暢通。
1、對癥治療,解除梗阻:急性喉炎治療的關鍵是盡快解除喉梗阻,及早使用有效、足量的抗生素控制感染,同時給予糖皮質激素促進喉部水腫消退,并加強給氧、解痙、化痰等治療,嚴密觀察患兒呼吸情況。
2、并發癥搶救,挽救生命:經積極治療癥狀無明顯改善或進一步加重出現嚴重呼吸困難,甚至引起呼吸循環衰竭、死亡。對于此類危重患兒,還應加強監護及支持療法,重度喉梗阻者應及時氣管切開。
小兒喉炎不能不當回事,預知危險才能警示危害,早期發現才不會產生嚴重后果。
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發吧!