能發(fā)汗，又能止汗

“用防風(fēng)必兼荊芥者，以其能入肌膚宣散故耳”(見《本草求真》)，“若屬外感證，用麻桂嫌熱、嫌猛;用銀翹嫌寒時(shí)，荊防用之最宜”(見《施今墨對(duì)藥臨床經(jīng)驗(yàn)集》)，可見荊芥與防風(fēng)相配有達(dá)腠理、發(fā)汗散邪之效，二者相輔相成。張?jiān)刂嗡臅r(shí)外感，表實(shí)無汗用防風(fēng)配羌活等(九味羌活湯);劉河間治三焦實(shí)熱用防風(fēng)配荊芥、硝、黃等(防風(fēng)通圣散)。前者乃解表兼除濕熱之劑，后者乃表里雙解之劑。

防風(fēng)配黃芪、白術(shù)，即玉屏風(fēng)散。方中黃芪實(shí)衛(wèi)，得防風(fēng)則使邪去而外無所擾，得白術(shù)以培中固里，使脾健內(nèi)有所據(jù)。所謂“發(fā)在芪防收在術(shù)”，內(nèi)外兼顧，誠固表止汗之良方也。筆者用本方加麻黃根、龍骨、牡蠣、浮小麥、烏梅，治自汗、盜汗，均獲佳效。

能止瀉，又能通便

防風(fēng)配柴胡、羌獨(dú)活等，能散風(fēng)勝濕，升清止瀉。即《內(nèi)經(jīng)》云“清氣在下，則生飧泄”;“濕勝則濡瀉”是也。吳鞠通取補(bǔ)中益氣湯加防風(fēng)，升清陽以止瀉。孫一奎治瀉取蒼術(shù)防風(fēng)湯，亦以防風(fēng)能升脾陽而止瀉。臨床常見有因脾胃之虛，怠惰嗜臥，肢體酸疼，大便溏泄，小溲頻數(shù)者，用升陽益胃湯(《脾胃論》)，每奏捷效。若因外傷風(fēng)邪，肝木乘脾，完谷不化，而泄瀉者，用痛瀉要方(《醫(yī)方集解》引劉草窗方)，取防風(fēng)能舒脾瀉肝勝濕，為引經(jīng)之要藥。

防風(fēng)配枳實(shí) (殼)能通便。方如《太平圣惠方》搜風(fēng)順氣丸用防風(fēng)升脾之清氣，配枳殼、大黃以寬腸順氣，治中風(fēng)而引起的風(fēng)秘、氣秘，使清陽升而濁陰降。王好古用防風(fēng)合蒼術(shù)、甘草為末(神術(shù)散)，加生姜、蔥白煎服，治內(nèi)傷冷飲，外感寒邪而無汗者。筆者臨床取本方加枳殼(實(shí))、麥芽治心下虛痞，以行氣除滿，消食去滯。

能止血，又能通經(jīng)

“ 防風(fēng)，去蘆頭，炙赤、為末，治崩中”(《經(jīng)驗(yàn)后方》)。正因防風(fēng)能升脾之清陽，炒黑，則入血分增強(qiáng)止血之效?；苯峭?《和劑局方》)方中用防風(fēng)配槐角、地榆、枳殼等，治諸痔、脫肛及腸風(fēng)下血。筆者臨床治痔血等用槐花散(《本事方》：槐花、側(cè)柏葉、荊芥、枳殼)加防風(fēng)、升麻、大黃各等分，同炒黑、存性，共碾極細(xì)末，每日早晚空腹取5～6g，米飲湯調(diào)服。不僅能入血分而止血，又能引邪外出于氣分，一舉兩得。但對(duì)胃十二指腸潰瘍出血，以及氣虛、陰虛者非宜。

防風(fēng)的選購

一、性狀鑒別

根呈長(zhǎng)圓錐形或長(zhǎng)圓柱形，下部漸細(xì)，有的略彎曲，長(zhǎng)15-30cm，直徑0.

5-2cm。表面灰棕色，粗糙，有縱皺紋、多數(shù)橫長(zhǎng)皮孔及點(diǎn)狀突起的細(xì)根痕。根頭部有明顯密集的環(huán)紋，有的部有明顯密集的環(huán)紋，有的五紋上殘存棕褐色毛狀葉基。體輕，質(zhì)松，易折斷，斷面不平坦，皮部淺棕色，有裂隙，散生黃棕色油點(diǎn)，木部淺黃色。氣特異，味微甘。

以條粗壯、斷面皮部色淺棕、木部色淺黃者為佳。

二、顯微鑒別

根橫切面：木栓層為5-30列木栓細(xì)胞。皮層窄，有較大的橢圓形油管。韌皮部較寬，有多數(shù)類圓油管，周圍分泌細(xì)胞4-8個(gè)，管內(nèi)可見金黃色分泌物;射線多彎曲，外側(cè)常成裂隙。形成層明顯。木質(zhì)部導(dǎo)色分泌物;射線多彎曲，外側(cè)常成裂隙。形成層明顯。木質(zhì)部導(dǎo)管甚多，呈放射狀排列。根頭處有髓。薄壁組織中偶見石細(xì)胞。

粉末特征：淡棕色。

1、油管直徑17-60μm，充滿金黃色分泌物。

2、葉基維管束常拌有纖維束。

3、網(wǎng)紋導(dǎo)管直徑14-85μm。

4、石細(xì)胞少見，黃綠色，長(zhǎng)圓形或類長(zhǎng)方形，壁較厚。