無(wú)痛分娩的副作用

2016年07月24日 11:05閱讀次數(shù)：161

無(wú)痛分娩對(duì)于幫助產(chǎn)婦減痛的效果確實(shí)很好，但現(xiàn)在已經(jīng)有很多研究證明了其存在不少副作用，還會(huì)延長(zhǎng)生產(chǎn)時(shí)間，那么無(wú)痛分娩究竟具有哪些副作用呢？

低血壓

分娩鎮(zhèn)痛采用椎管內(nèi)阻滯（硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯或硬膜外-蛛網(wǎng)膜下腔聯(lián)合阻滯）時(shí)，如收縮壓降至<90mmHg，或比基礎(chǔ)值降低20%～30%，稱為低血壓。其發(fā)生機(jī)制是下胸腰段脊神經(jīng)阻滯后，腹肌松弛，妊娠子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致靜脈回流障礙，心排出量突然減少；此外，交感神經(jīng)阻滯后，外周血管擴(kuò)張也是引起血壓下降的原因之一。如低血壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致胎盤血流灌注減少，胎兒低氧血癥和酸血癥等。因此，采用無(wú)痛分娩時(shí)首先要開(kāi)放靜脈輸液，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓、心率及呼吸的情況，同時(shí)行胎兒心率監(jiān)測(cè)，避免阻滯平面過(guò)廣。當(dāng)出現(xiàn)低血壓時(shí)，需將產(chǎn)婦置于左側(cè)臥位，必要時(shí)靜脈注射提升血壓藥物。

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頭痛

部分產(chǎn)婦硬膜穿破后腦脊液外漏而引起顱壓降低會(huì)造成穿刺后頭痛，發(fā)生后產(chǎn)婦需臥床休息，進(jìn)行補(bǔ)液治療等。這種頭痛是自限性的，1周內(nèi)多能自行緩解。

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局麻藥中毒

主要原因是局麻藥誤注入血管或因局麻藥用量大，經(jīng)局部血管吸收迅速引起。

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全脊髓麻醉

穿刺過(guò)程中如果導(dǎo)管穿破硬脊膜而沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，就會(huì)使大量局麻藥持續(xù)輸注進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)生全脊髓麻醉。由于硬膜外連續(xù)滴注或自控分娩鎮(zhèn)痛時(shí)所使用的局麻藥濃度很低，因此不容易在短時(shí)間內(nèi)引起全脊髓麻醉。只要密切觀察阻滯平面的變化，并監(jiān)測(cè)血壓、呼吸等生命體征，是能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理的。

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