頭孢是什么

頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱。

頭孢菌素類(Cephalosporins)是以冠頭孢菌培養得到的天然頭孢菌素C作為原料，經半合成改造其側鏈而得到的一類抗生素。

在抗生素的市場中，頭孢類抗生素占據著較大的份額，而其相關中間體也連帶著表現出可觀的市場潛力。頭孢類抗生素中銷量最大的品種有頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮和頭孢呋辛(酯)等，相應的中間體包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環、四氮唑乙酸、甲巰四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽(SIMA)以及氯磺酸異氰酸酯等。

頭孢的分類及代表藥物

頭孢常用的約30種，按其發明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。

第一代頭孢菌素

特點：1、對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱。2、對青霉素酶穩定，對β-內酰胺酶不穩定。3、腎毒性較大。4、主要用于敏感菌所致感染。

常見的藥物代表：頭孢噻吩鈉、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉啶、頭孢硫脒、頭孢克羅、頭孢噻啶、頭孢來星、頭孢乙腈、頭孢匹林、頭孢替唑。

第二代頭孢菌素

第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或較低，而對革蘭陰性菌的作用較為優異，表現在：

(l)抗酶性能強 一些革蘭陰性菌(如大腸桿菌、奇異變形桿菌等)易對第一代頭孢菌素耐藥。第二代頭孢菌素對這些耐藥菌株?？捎行?。

(2)抗菌譜廣 第二代頭孢菌素的抗菌譜較第一代有所擴大，對奈瑟菌、部分吲哚陽性變形桿菌、部分枸櫞酸桿菌、部分腸稈菌屬均有抗菌作用。

常見的藥物代表：頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛酯、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢丙烯、頭孢尼西、頭孢雷特。

第三代頭孢菌素

第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能普遍低于第一代(個別品種相近)，對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優越。

(1)抗菌譜擴大：第三代頭孢菌素的抗菌譜比第二代又有所擴大，對銅綠假單胞菌、沙雷桿菌、不動桿菌、消化球菌、以及部分脆弱擬桿菌有效(不同品種藥物的抗菌效能不盡相同)。對于糞鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌等無效。

(2)耐酶性能強：對第一代或第二代頭孢菌素耐藥的一些革蘭陰性菌株，第三代頭孢菌素?？捎行А?

常見的藥物代表：頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢替坦、頭孢克肟、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢地秦、頭孢噻騰、頭孢地尼、頭孢特侖、頭孢拉奈、拉氧頭孢、頭孢布烯、頭孢米諾、頭孢羅齊。

第四代頭孢菌素

第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用弱，不能用于控制金黃色葡萄球菌感染。近年來發現一些新品種如頭孢匹羅(Cefpirome)等，不僅具有第三代頭孢菌素的抗菌性能，還對葡萄球菌有抗菌作用，稱為第四代頭孢菌素。關于第一至第四代的劃分不僅適用于頭孢菌素，其他的一些β-內酰胺抗生素也可按此分代。

常見藥物代表：頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢唑喃。

頭孢的特點

頭孢類的藥物可分布于身體各個部位，若各個組織器官發生了感染，只要致病菌對頭孢敏感都可以選用它，因它是一種殺菌劑，濃度足夠的話可以把細菌殺死。

1、抗菌譜比較廣

頭孢菌素的抗菌譜比較廣，頭孢菌素無論是對部分革蘭氏陽性菌還是革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌作用，對臨床中各個科室如內科、外科、婦產科、皮膚科多數常見的致病菌，頭孢菌素往往都有一定的抗菌活性。

2、可殺死細菌產生的酶

細菌如果產生一些破壞某些抗菌藥物的酶，可對某些抗菌藥物產生耐藥，比如細菌對青霉素耐藥了，頭孢菌素則對細菌產生的這種酶大多數比較穩定，就能替代青霉素殺死細菌。

3、過敏反應低

和青霉素比，青霉素過敏反應發生率比較高，尤其是青霉素會引起過敏性休克而致命。頭孢菌素分子結構與青霉素有相似之處，也會產生過敏反應，但是發生過敏反應的比率要比青霉素低，產生過敏性休克的發生率則更低了。

頭孢使用注意什么

1、不能濫用

頭孢菌素不能濫用，因為用的太多，體內的細菌會產生抗體，能破壞頭孢菌素產生耐藥，這就會使頭孢菌素的抗菌作用大大減弱，導致這些耐藥菌引起的感染在臨床上就很難處理了。

2、使用方法要正確

使用頭孢菌素時，要有輕重取舍，感染比較輕就選口服，各代頭孢菌素都有口服制劑，感染較重，可選用靜脈給藥，通常采用靜脈滴注，而盡量少用推注。千萬不要為最求病情早日康復，而選擇靜脈注射，這可能會嚴重的過敏反應或其他危重的不良反應。

3、不能與其他藥混用

抗菌藥物和任何其他藥物都不可隨意的混合在一起給藥，哪怕同是抗菌藥物。因為這樣會讓這兩種藥物發生相互作用，使各自的抗菌效果降低了，甚至會產生新化合物，對人體產生危害。所以應用抗菌藥物，必須要求單獨給藥，絕不能在一個容器里同時放兩個藥。

4、使用時注意事項

切勿在飲酒前后使用，極易出現休克，暈厥，老年人甚至會有生命危險。