手足口病：由腸道病毒引起

手足口病主要是由20多種（型）腸道病毒引起的，不過，這些腸道病毒并不會同時出現在同一次暴發流行中，一般是一種病毒或兩三種病毒同時出現。其中，以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最常見。

CoxA16和EV71這兩種病毒引起的癥狀很相似，人們無法在外觀上區別手足口病到底是由哪種病毒引起的，但通常情況下，EV71引起并發癥或重癥的機會較CoxA16大很多。

手足口病傳染途徑

引起手足口病的腸道病毒主要存在于：患兒的皮疹、水皰破損處、口腔分泌物及糞便中。

所以，與患兒有近距離接觸，或者接觸了被分泌物污染的食物、水、玩具、毛巾等物品都可能被傳染。

接觸手足口病病毒的人，即使沒有發病，也會成為移動的帶病毒者，隨處散播病毒。所以有一個人患了手足口病，如果沒有及時治療并隔離，那就有可能造成周圍人的感染，甚至導致大范圍的暴發流行。

手足口病最喜歡兩類人

當手足口病在暴發流行時，任何年齡段的人都有可能被感染，不過它還是比較“怕強凌弱”的，最喜歡“欺負”兩類人：

15歲以下的兒童

5歲以下的嬰幼兒，尤其是不講衛生、抵抗力弱的孩子最容易被傳染。因此，手足口病最容易爆發的地方就是：托兒所、幼兒園、學校等這些兒童聚集密度大的地方。

2抵抗力較差的成人

成人也會感染手足口病，甚至會成為重要的傳染源。當成人的抵抗力變弱以后，就會變得跟兒童一樣容易被傳染，癥狀也跟兒童患病后相似，以手部、腳底、口腔內長皰疹為主要特征，有些人的癥狀甚至比兒童更嚴重。

手足口病的癥狀表現

感染腸道病毒后，患者不會立即發病。先是病毒在體內大量復制，經過3~7天的潛伏期后才進入發病期。

抵抗力強的人僅會出現輕微癥狀，甚至沒有任何癥狀出現。而抵抗力弱的人就沒那么幸運啦，不僅發病迅速，甚至可能出現嚴重并發癥。

1輕微癥狀

在發病初期，患兒會出現發燒的癥狀，體溫可達38～39℃。發熱1～2天后，手、腳、口腔，甚至肘部、下肢、臀部都會出現皰疹。皰疹比水痘皰疹要小，水皰壁很薄，大多不癢，也不會結痂。

除此之外，患兒還可伴有咽痛、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等癥狀。年齡較小的寶寶則因為口腔有太多的疹子而表現為哭鬧、拒食、流口水。這些癥狀與皰疹性咽峽炎非常相似，家長要注意鑒別。（如何區分手足口病和皰疹性咽峽炎？請點擊查看。）

2重癥癥狀

嚴重的手足口病，腸道病毒可能會侵犯患兒的中樞神經系統、肺和心臟，尤其是小于3歲的孩子。在發病后即可出現腦膜炎或腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、肺炎、心肌炎等嚴重并發癥，可致患兒死亡，或者即使治愈也會留有后遺癥。

因此，一旦發現患兒有持續高熱不退，精神差，嘔吐，抽筋，肢體抖動，呼吸、心率加速，出冷汗等癥狀時，應立即送他去醫院治療。

不過，大家也不用過于擔心，因為這樣的重癥病例只占幾千分之一，死亡率僅為十萬分之一或幾萬分之一。

手足口病康復關鍵：護理

手足口病雖是病毒所致，但并不主張抗病毒治療，因為抗病毒藥物對孩子會有毒副作用。同時，也不主張用抗生素！有些家長，一看孩子出現發熱的癥狀，就趕緊給孩子用抗生素 “消炎”。殊不知，給嬰幼兒用抗生素，非但對病毒無效，還會影響日后其他疾病的治療！

其實，排除上面剛剛講的重癥癥狀，需要立即送醫外。在大多數情況下，手足口病像感冒一樣，屬于自限性疾病，可以不治自愈，周期一般為7天。但這并不表示孩子發病以后，家長不需要做任何事情，針對孩子發熱、皮疹等癥狀，還是需要對癥處理。

1發熱的護理

當寶寶體溫低于38.5℃時，家長可以使用物理降溫的方法，并要注意給寶寶補水。當體溫超過38.5℃時，則應該給寶寶服用退燒藥了。（如何正確使用退燒藥，請點擊：寶寶發燒了？這么做等于火上澆油！查看）

2皮疹的護理

出疹子時，家長應保持患兒皮膚的清潔，并要及時給寶寶更換衣服。此外，要給寶寶勤修指甲，以免過度搔抓引發皮膚損傷和感染。若皰疹破裂并伴皮膚繼發感染時，可局部外用抗菌藥膏。

3口腔的護理

若寶寶嘴里的皰疹已潰瘍，家長可用魚肝油或維生素B2片劑研成粉涂抹口腔，并要讓寶寶經常漱口刷牙，保持口腔清潔。給孩子喝點偏涼的奶或水，少量多次，可幫寶寶減輕口腔潰瘍的痛苦。

4飲食護理

患病期間，孩子的消化功能減弱，飲食上應給予易消化的營養食物。出疹期間，尤其在口腔內水皰破潰成小潰瘍期間，可以多給予一些溫的流質飲食。病愈后可及時補充富含蛋白質和維生素的食物。

預防手足口病 要做好6點

1接種疫苗

由我國自主研發的預防腸道病毒71型感染所致的手足口病疫苗——EV71滅活疫苗已經批準上市。接種對象為6月齡至5歲兒童EV71病毒易感者。

作為全球首個EV71疫苗，該疫苗的投用，將使日趨嚴重的兒童手足口病的流行和蔓延得到控制，尤其是減少重癥和死亡病例。

2要養成良好的衛生習慣

家長要讓孩子養成勤洗手的習慣，不要讓孩子與別人共用餐具、毛巾、衣服、玩具等用品。

正確洗手：

此外，由于腸道病毒對高溫敏感，100℃以上立即死亡，而且它也怕消毒劑和紫外線。因此，在手足口病流行期間，家長可以將寶寶的餐具、水杯等煮沸消毒，衣服、被褥可經紫外線照射消毒，玩具用含氯消毒劑浸泡消毒，以避免病從口入。

3少去公共場所

在手足口病流行期間，家長盡量要少帶或不帶孩子去公共場所。在家里，室內要勤通風。

4提升孩子抵抗力

平時要讓孩子多運動、鍛煉身體，并保證孩子有充足的睡眠，合理安排膳食，以提高孩子的抵抗力。

袋鼠麻麻有話說：

經常有人問：“孩子得過手足口病后，還會再得嗎？”

這要根據所感染的病毒而定。

孩子對同一種病毒引起的手足口病會產生抗體，也就是，如果患兒之前過柯薩奇病毒16型手足口病，那么他今后就不會得柯薩奇病毒16型手足口病了。但如果下次感染的是另一種病毒，就還有可能再次得手足口病。因此，家長不能掉以輕心。