世界衛生組織2007年發布的資料說,沖調嬰兒配方奶粉的“水溫不得低于70℃,并且煮開后不能閑置30分鐘”。
香港衛生署2016年修訂的資料,也是說,“配方奶粉并不是絕對無菌的制成品”,“必須用不低于70℃的水調沖奶粉消滅奶粉中有害的細菌”。臺灣兒科醫學會和美國疾控中心2016年修訂的資料也是建議用70℃左右或以上的熱水來沖嬰兒配方奶。
當然,用70℃水沖的奶不能馬上讓孩子喝(會導致燙傷),可以把奶瓶的下半部放到水龍頭下沖,或在冷水、冰水里浸泡,使配方奶快速降到可以喝的溫度。喂奶給嬰兒喝之前,先把少量奶滴到你的手腕內側,感覺溫熱就可以喝,感覺燙就不行。
沖好后2小時內沒喝完的配方奶要全部倒掉。預先沖好、沒有喝過的配方奶,可以在冰箱里冷藏保存24小時。加熱冷藏的配方奶時,加熱時間不要超過15分鐘(喂給嬰兒吃之前也要先測試溫度)。
為什么要用70℃的水來沖奶粉?因為嬰兒配方奶粉并非是完全無菌的,可能含有會導致嬰兒發生嚴重疾病的細菌。雖然世衛組織的建議是2007年發布的,但是直到現在,美國的嬰兒配方奶粉制造商仍然報告說,目前他們不可能生產出無菌的嬰兒配方奶粉,所以香港衛生署、臺灣兒科醫學會、美國疾控中心目前仍然是建議用70℃或以上的水溫來沖配方奶粉。
阪崎腸桿菌(英文以前叫Enterobacter sakazakii,現在叫Cronobacter)就是一種可以在奶粉等非常干燥的環境中都能生存的細菌,已經在多種干燥食品中被發現,包括嬰兒配方奶粉、脫脂奶粉、草藥茶、淀粉。阪崎腸桿菌導致的疾病雖然罕見,但對嬰兒來說往往是致命的(比如導致敗血癥或嚴重的腦膜炎),在免疫系統薄弱和老年人中也可導致嚴重的問題。
雖然阪崎腸桿菌對所有年齡的人都可能導致問題(比如引起傷口感染或尿路感染),但嬰兒、老年人和免疫系統薄弱的人風險最大。特別是2月齡內的嬰兒,坂崎腸桿菌導致的腦膜炎幾乎都發生在2月齡內的嬰兒,這種腦膜炎的死亡率高達40%。早產兒的風險也會高一些。
嬰兒配方奶粉可能在工廠里就被阪崎腸桿菌污染,也可能在家里或其他地方在容器被打開后受污染,比如,奶粉的蓋子或勺子放在受污染的表面,然后接觸奶粉,就會污染奶粉;沖奶粉的水里或沖奶粉的容器里也可能有阪崎腸桿菌。
如果沒有70℃以上的水,又急著要喂奶,怎么辦?
最好是使用液態形式銷售(有即食型或濃縮型)的配方奶,特別是新生兒或很小的嬰兒,因為液態的配方奶是無菌的,應該不含有阪崎腸桿菌。
如果沒有液態配方奶的話,可以使用新鮮的、室溫的開水來沖調奶粉,但是沖好后要馬上食用,用70℃以下水沖的配方奶不得存放。
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