宮腔鏡刮宮術(shù)的傷害相比盲目刮宮術(shù)的傷害要小些。
宮腔鏡刮宮是一種比較先進(jìn)的手術(shù),是到目前為止唯一的可視手術(shù),不用刮宮,所以肯定是必傳統(tǒng)的人流手術(shù)對人體的傷害輕一些,也不會像傳統(tǒng)的刮宮手術(shù)那樣讓人疼的難以忍受。但是畢竟是手術(shù),所以術(shù)后要注意飲食調(diào)節(jié),先吃一些流質(zhì)食物,第二天可以正常吃飯,多吃含有蛋白質(zhì)的食物比如瘦肉,蛋類,有利于傷口恢復(fù),避免辛辣,刺激性食物,愛喝咖啡的女性朋友注意術(shù)后不宜飲咖啡。所以說,宮腔鏡刮宮術(shù)的傷害相比盲目刮宮術(shù)的傷害要小些。
宮腔鏡手術(shù)是指用宮腔鏡來進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。宮腔鏡是一種光學(xué)儀器,用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。子宮鏡可分為診斷型及手術(shù)型,又有軟式及硬式之分。軟式診斷型子宮鏡是利用先進(jìn)的光纖所制成,管徑小,可隨意彎曲,容易做整個(gè)子宮腔之觀察及診斷,檢查過程快速(大約2~5分鐘),不痛、不傷子宮。
宮腔鏡是對子宮腔內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療的先進(jìn)設(shè)備,它能清晰地觀察到了宮腔內(nèi)的各種改變,明確做出診斷。利用宮腔鏡技術(shù)可直接檢視子宮腔內(nèi)病變,進(jìn)行定位采集病變組織送檢,診斷準(zhǔn)確、及時(shí)、全面、直觀,可早期發(fā)現(xiàn)癌癥;輸卵管插管,檢查輸卵管通暢度,疏通輸卵管間質(zhì)部阻塞,準(zhǔn)確、有效;宮腔鏡手術(shù)切除子宮內(nèi)膜,粘膜下肌瘤,內(nèi)膜息肉,子宮縱隔,宮腔粘連和取出異物,療效好,不開腹,創(chuàng)傷小,出血少,痛苦輕,康復(fù)快。
1、損傷:多與操作粗暴有關(guān),可引起宮頸撕裂、子宮穿孔、輸卵管假道、輸卵管破裂等。
2、出血:宮腔鏡檢查不致引起嚴(yán)重出血,如有過量出血應(yīng)針對原發(fā)病進(jìn)行處理。
3、感染:罕見,多原有慢性盆腔炎史,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、CO2膨?qū)m并發(fā)癥:操作時(shí)間過長、宮腔灌注量過大可引起CO2氣栓,應(yīng)立即停止操作,吸氧,靜脈注射地塞米松。
5、心腦綜合癥:擴(kuò)張宮頸和膨脹宮腔可導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力增高,表明同人工流產(chǎn)吸宮時(shí)發(fā)生者。
異常子宮出血
不孕癥或反復(fù)流產(chǎn)
子宮畸形
宮腔內(nèi)異物
宮腔粘連的診斷
宮內(nèi)節(jié)育器的診斷
宮腔鏡治療適應(yīng)證
疏通輸卵管開口
選擇性輸卵管插管通液試驗(yàn)
異物取出
宮腔鏡下注藥治療輸卵管妊娠
宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥
子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)
子宮肌瘤切除術(shù) 粘膜下肌瘤直徑小于7厘米,子宮肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突起,直徑約4—5厘米,宮頸肌瘤直徑小于3—4厘米。
子宮縱隔切除術(shù)
子宮腔粘連分解術(shù)
頸管內(nèi)贅生物
1、及早活動(dòng):除高危患者外,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動(dòng),6—8小時(shí)后可下床活動(dòng),并逐漸增加活動(dòng)量。
2、疼痛的護(hù)理:術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛,囑患者行放松術(shù)多可自行緩解,若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。
3、觀察排尿情況:早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿,確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿,必要時(shí)給予導(dǎo)尿。
4、飲食護(hù)理:術(shù)后可進(jìn)營養(yǎng)豐富的軟食,減少刺激性食物的攝入。
5、常規(guī)護(hù)理:即去枕平臥6小時(shí),以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
6、會陰護(hù)理:術(shù)后可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會陰,每日兩次,以免造成置管期間宮腔逆行感染。
7、觀察陰道出血:對手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者,多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管,向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8—10ml.起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況,如有大量鮮血流出,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術(shù)后24小時(shí)撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。
一般宮腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后,應(yīng)該都可以恢復(fù)進(jìn)食,起先,先喝些溫開水,沒有不適應(yīng)的現(xiàn)象,就可以開始進(jìn)流質(zhì)的食物(例如:稀飯),隔天就可恢復(fù)正常的飲食,由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì),因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物(例如:魚、瘦肉、蛋……),以加速傷口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如:辣椒、煙、油、咖啡)。
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