1 ｜故事

2 ｜元兇

上面這篇圖文的評論，很多媽媽一邊轉發一邊說：堅決不讓外人親自己的寶寶。其實無論是否有這個事件，我們都應該有一種社交禮儀：如果沒經過對方家長的允許，不要親別人家的寶寶；而且我們建議，即使對方家長允許，最好也不要親別人的寶寶，特別是新生兒！因為新生兒免疫系統的逐步建立，需要幾個月的時間，而在這段時間里特別容易感染。所以不只是不要親吻別人的新生兒寶寶，最好還不要觸摸?。ɑ蛘哂|摸之前，徹底洗幾分鐘手）

不親別人家的小寶寶，這點可以作為常識。但真正的問題是：不是“外人”，而是我們寶媽寶爸自己可以親寶寶嗎？還有爺爺奶奶外公外婆這些親人呢？當十月懷胎寶寶呱呱墜地的那一刻，有哪個媽媽爸爸能忍住不親一下自己的小寶寶？！如果家人不能親吻自己的寶寶，是不是有點不近人情？

要回答這些問題，就需要把上面@英國報姐說的這兩個案子，仔細研究一下。比如，第一個小女孩為什么皮膚潰爛久治不愈？第二個小寶寶為什么出生才幾天就夭折？元兇到底是什么呢？

3 ｜單純皰疹病毒：不可治愈，終身攜帶

從新聞報道來看，兩個人的感染并發情況不一樣，但元兇都是同一個：單純皰疹病毒。下面的內容有點專業了，但我們盡量講得通俗點——因為特別重要，幾乎和我們每個人都息息相關，所以請大家耐心看完。

單純皰疹病毒（HSV）是非常常見的病毒感染，它分為Ⅰ型和Ⅱ型兩類。其中Ⅰ型主要感染腰部以上部分，特別是唇、口，主要通過口口傳播，如親吻；Ⅱ型主要感染生殖器，主要通過皮膚接觸傳播，也就是性接觸。所以在傳統觀念中，Ⅱ型皰疹病毒感染往往算作“性病”。由于大家對單純皰疹病毒不了解，所以有的媽媽發現自己感染之后，就懷疑是不是老公在外面亂來——那其實大可不必！因為你可能感染的是更常見的Ⅰ型，日常生活接觸感染，和性接觸沒關系，Ⅰ型單純皰疹病毒感染不是性?。。ú贿^WHO資料顯示，因為性接觸方式多樣化，現在全球出現大約1.4億Ⅰ型的病毒感染生殖器的人群）。

我們說單純皰疹病毒的感染非常常見，那么常見到什么地步呢？根據世衛組織的估計，全球大約67億的50歲以下人口，感染過單純皰疹病毒Ⅰ型，占同期總人口數的2/3。如下表：

感染Ⅱ型皰疹病毒的人數，WHO這篇文章沒有預估，但根據臨床比例大概也是幾億至十幾億人群。

單純皰疹病毒不僅感染了大量的人群，而且也很麻煩：一旦感染，不可治愈，終身攜帶，并且有可能持續傳染——病毒活躍期傳染性強，也是最常見的傳染時期；但病毒潛伏攜帶期也可能有很低的傳染性。在大多數時候，因為人體免疫力壓制，病毒處于潛伏期，沒有任何癥狀，人體和病毒“和平共處”；而當過于勞累或精神不好或身體出現其他疾病等等，造成自身免疫力下降時，單純皰疹病毒就可能“死灰復燃”重新活躍，那就會有癥狀出現，其中Ⅰ型往往是口唇出現皰疹；Ⅱ型是生殖器或外陰出現皰疹。很多時候，國人說的嘴角起泡是“上火” ，但其實很可能是潛伏在體內的Ⅰ型單純皰疹病毒發作了。

4 ｜到底能否親寶寶

可以這么說，對成年人來看，我們和“單純皰疹病毒”的關系有點像“與狼共舞”——雖然有特效抗病毒藥物如阿昔洛韋能進行治療，但不可能治愈，只能靠自己的免疫力壓制病毒，多數時候倒也相安無事。（雖然對一些免疫力比較低的人來說，會持續反復癥狀，特別痛苦）

但是對小寶寶來說，單純皰疹病毒感染的情況，就比較復雜了。首先從感染方式來說，可能是孕期從母體感染，也可能是順產分娩時從產道感染，還可能是后天接觸感染（如親吻）；從感染之后癥狀來看，絕大多數情況寶寶的免疫力把病毒壓制住了，沒事人一樣；但也有極端案例，病毒把寶寶的免疫力防線攻破，造成嬰兒疾病甚至夭折。

因為大多數新生兒感染單純皰疹病毒，是沒有癥狀的，換句話說，和上面成年人“與狼共舞”一樣——這事雖然郁悶，但也不是啥大問題。所以，臨床上把出現癥狀的感染，叫“新生兒皰疹感染”，這個發病率大約是十萬分之十，以此統計每年中國新生兒大約有1700人感染“新生兒皰疹”——這就是比較兇險的，因為“新生兒皰疹”的死亡率很高，有數據顯示接近50%！但這個事情，畢竟是萬分之一的小概率事件，大家不要特別擔心，只要注意一點：孕期如果孕婦出現皰疹癥狀，經檢測是單純皰疹活躍期的話，應該選擇剖宮產，而不要順產！這樣就能大大降低新生兒皰疹的概率了?。ù蠹s2/3新生兒皰疹感染，是因為孕婦處于病毒活躍期，又采取了順產）

上面說的這些，其實都是“十萬分之十”的極端案例，而不是“親吻寶寶”這種日常生活。在日常生活中，無論你是否帶有單純皰疹病毒，只要不在病毒活躍期（嘴角或生殖器出現皰疹），那么親吻寶寶是比較安全的，但最好只親臉頰，不要親嘴，特別不要親吻眼睛。

5 ｜不能讓極端案例恐嚇日常生活

其實關于是否能“親吻寶寶”，我們口袋育兒（微信：koudaiyuer）去年已經寫過一篇文章來辟謠，今天是因為@英國報姐的熱文，讓我們又說一遍。我們仔細看了《每日郵報》上面的報道，在報姐的這兩個英國案例中，雖然元兇都是單純皰疹病毒，但后續病情的演變卻很復雜：第一例的小姑娘，其實極可能是因為單純皰疹病毒感染之后，造成了“皰疹性濕疹”——是“皰疹性濕疹”這個病，讓小姑娘備受折磨久治不愈，而不是“單純皰疹病毒”。說到底，是濕疹！至于第二個嬰兒夭折的案例就更復雜了，也不是報姐說的什么“感染了來訪者的唇皰疹病毒”——新聞里面說那個嬰兒在醫院里，根本沒有來訪者；而醫生懷疑是從母體感染的皰疹病毒，也就是我們上面說的“十萬分之十”的極度案例。

但其實英國的《每日郵報》最近幾年，幾乎每年都報道了一例新生兒皰疹致死的案例。在另一例@英國報姐 沒介紹的案例中，反而更有代表性！它確實是因為“親吻”——新生兒媽媽Schofield女士處于皰疹病毒感染活躍期，自己嘴角有皰疹，然后又親吻了寶寶，致剛出生十幾天的寶寶死亡。

（Schofield女士因為皰疹病毒發作期間，親吻自己的新生兒，導致新生兒夭折而追悔莫及；她致信英國首相辦公室，呼吁家長要特別注意單純皰疹病毒感染。來源：每日郵報）

但是說到底，這些都是極端案例。產生極端案例的寶寶，自身免疫力有某種缺陷。這樣病毒一旦感染，才來勢兇猛，迅速擊倒寶寶。（比如Schofield女士的寶寶，就可能自身免疫系統是有缺陷的）。但日常生活中，我們的寶寶免疫力是正常的，我們的生活不要被極端案例產生的恐懼而綁架，該怎么生活就怎么生活！比如對寶寶，想親的時候就親——只要自己嘴角沒有皰疹！

6 ｜中國家庭的特別風險

但與此同時，我們還要說到另一個問題：以國人對醫學知識的了解程度，當口角出現皰疹時，絕大多數人是不可能知道那是單純皰疹病毒Ⅰ型感染發作了。絕大多數國人都會認為：“上火了”。如果上火了，小事啊，吃點去火的東西，過幾天就好了。上火的時候，親親我的寶寶有啥問題？沒問題啊。于是就親了。

從科學的角度看，這就是一個單純皰疹病毒Ⅰ型的患者，在病毒發作期，去傳染了自己的寶寶。這個時候如果寶寶自身免疫系統完善，確實也沒啥大問題；但如果寶寶自身免疫力比較低，就真的可能悲劇了！

只有科學，才能讓人健康、正常的生活；如果無知，要么“一刀切”禁止親吻寶寶；要么“上火了”還親吻寶寶——怎么做都是錯的。