2017年,我們用一張勵志的照片開場。
一名剛出生的小寶寶,粉撲撲的小臉蛋,皺著眉頭,戴著氧氣罩,小小的右手緊緊地握著管子,就好像一個小大人,好像不需要其他人的幫助,努力地吸氧……有人這樣評價:生命在自己手中,從出生就得努力。
杭州市中醫院婦產科副主任醫師劉淑華是這張照片的拍攝者,她說這個寶寶是一個比預產期提前半個月降生的寶寶。
既然早產寶寶的求生欲望這么強,父母在護理方面應該從以下幾個方面細心謹慎,幫助寶寶健康成長。
適宜的環境由于早產兒體溫調節中樞的發育不完善,皮膚過薄,皮下脂肪少,外界環境的溫度變化對寶寶有著不可小視的影響。
通常適合寶寶生長的室溫是24℃—28℃,冬季可以用暖水袋或者空調將室溫調節到最佳狀態,使早產兒的體溫保持在36℃—37℃。每天上下午需各測1次體溫,如果超過這個范圍,需要采取相應的措施來調節,保證嬰兒體溫恒定。
如果室內開空調,要注意保持室內空氣流通,可以將窗戶打開一些。
母乳喂養早產兒媽媽的乳汁和足月兒的母乳有許多不同,其中所含的各類營養物質,包括蛋白質、氨基酸都更多,它是專為早產兒準備的特殊食物,所以對早產兒尤其要強調母乳喂養。
如果由于某些原因母乳量不夠,或者媽媽無法給嬰兒哺乳,需要購買母乳替代品,那么最好去指定的醫院購買專為早產兒配制的母乳化配方奶。
除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。
保持安靜噪音對早產兒正在發育中的大腦有很多副作用,應盡力營造一個安靜的環境。進入早產兒的房間動作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行。
撫觸刺激由于早產兒還沒有在母體內發育完全,便開始了一種全新的生活方式,為了彌補先天不足,需要給早產的孩子更多刺激,促進他身體機能的發育。目前采用最多的方法是給嬰兒做撫觸操,做時動作一定要極輕柔。為嬰兒做撫觸,時間一般選在兩次喂奶之間,嬰兒情緒穩定,沒有哭鬧和身體不適的時段,每次以10—15分鐘為宜。
兩手拇指從前額眉間中央向兩側滑動,兩手拇指從下額中央向外側、向上滑動,讓上下唇形成微笑狀;用兩手掌面從前額發際向上、后滑動,至后下發際,并停止于兩耳后乳突處,輕輕按壓。
胸部兩手分別從前胸部的外下側向對側肩部輕輕按摩,避開新生兒的乳頭。
腹部食、中指依次從新生兒的右下腹部至上腹部再向左下腹移動,呈順時針方向畫半圓,避開新生兒的臍部。這種方法在新生兒期即可開始按摩,但在臍帶未脫落前,不要按摩。
四肢雙手抓住早產兒兩手臂,從肩部到手腕,自上而下輕輕擠壓,邊擠邊捏,像擠牛奶一樣,同時搓揉大肌肉群及關節。對下肢與上肢相同。
手足兩手拇指從手掌面根側依次推向指側,并提捏各手指關節,足與手相同。
背部嬰兒呈俯臥位,兩手掌分別于脊柱兩側由中央向兩側滑動,而后四指分開,沿脊柱方向從肩部到臀部進行按摩。
注意
一般采用仰臥位,將孩子頭偏向一側,防止造成嬰兒的呼吸窒息。撫觸者的雙手要溫暖、光滑,指甲要短、無倒刺,并不戴戒指,以免劃傷孩子的皮膚。還可以倒些嬰兒潤膚液于手掌中,起到潤滑作用。
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