關于牙齒問題，我們已經發過不少文章，但常爸還是想再次強調一個觀點，那就是——孩子有蛀牙，責任在家長！

孩子在7歲以前，刷牙一定要家長幫忙，光靠孩子自己很可能是刷不干凈的！實際上，除了每天正確有效的刷牙之外，預防齲齒還有兩件重要的工作，也是家長不能忽視的，一定要在孩子的適宜年齡及時找專業牙醫完成。這兩件事就是：牙齒涂氟和窩溝封閉。

一、牙齒涂氟

適用年齡：6個月以上，具體要咨詢牙科醫生建議

牙齒涂氟（Fluoride Varnish），顧名思義就是在牙齒表面涂上氟化物。現在我國很多幼兒園、學校都已經開展了給孩子們免費涂氟活動，有的家長并不了解涂氟的原理，所以簽知情同意書的時候會寫不同意。其實這是不對的。

1為什么要做牙齒涂氟呢？

我們知道，牙齒很怕酸性物質的腐蝕，氟化物就是一種能使牙齒重新礦化，從而變得堅硬、不容易被酸腐蝕的物質。

所以牙齒涂氟有幾個好處：

第一，鞏固牙齒，預防齲齒；

第二，在蛀牙初期，趁牙洞還沒形成，氟化物可以迅速補充流失的牙表面的礦物質，使早期脫礦得到修復；

第三，抑制細菌滋長。

2什么時候可以做牙齒涂氟？

按照美國兒科學會的建議，當孩子萌出第一顆牙齒的時候，就應該準備帶孩子去看牙醫了，最遲不應該超過1歲生日時。此后，應該定期看牙醫。

而牙齒是否需要涂氟，什么時候涂，則要聽從牙科醫生的建議，根據孩子牙齒的具體情況來定。

3涂了氟牙齒就不會壞了嗎？

不是。牙齒涂氟并不能完全防止蛀牙，但如果孩子每天堅持正確有效地刷牙，定期使用牙線，保持口腔健康的話，牙齒涂氟可以很好的預防蛀牙。

4涂氟是如何進行的？

牙齒涂氟必須由專業醫生進行。

牙醫會用一把小刷子把氟化物涂到牙齒面部和側面，然后氟化物會迅速硬化。即使孩子用舌頭舔到，一般也不會舔掉。

5涂氟疼嗎？

不疼。氟化物通常是孩子們喜歡的水果味道，整個涂氟過程幾分鐘就可完成，完全不疼。

6涂氟后應該注意什么？

一般涂完氟后孩子就可以立即吃東西（但一般來說，牙醫會建議半小時內不要進食，如果要進食，也請注意要給孩子較軟的食物或者流食，溫度要涼或者溫，不要吃太熱的食物）。

至少4-6小時內不要刷牙或用牙線；一般醫生會建議第二天再刷牙。

刷牙時要提醒孩子吐掉嘴里的漱口水，不要吞掉。

7涂氟對孩子來說安全嗎？

涂氟已經是目前世界各地牙醫普遍采取的治療方法，對孩子來說是安全的。

涂氟時，氟化物的用量很少，且迅速硬化，所以一般不會發生孩子吞服的情況

4-12小時后，多余的氟化物就可以被刷掉。

二、窩溝封閉

適用年齡：

乳磨牙萌出時：2-3歲

第一恒磨牙萌出時：6-7歲

第二恒磨牙萌出時：11-13歲

窩溝封閉可以說是在刷牙/使用牙線、涂氟之外，預防齲齒的第三道防線。

1什么是窩溝封閉呢？

我們的牙齒咬合面并不是平平整整的，而是有很多溝坎，叫做窩溝。

窩溝是特別容易患齲齒的一個部位，因為里面很容易藏一些細菌和食物，我們刷不到。

窩溝封閉，就是醫生把這些溝溝坎坎清理干凈之后，在上面涂上一種容易固化的光滑的牙科材料（即窩溝封閉劑），在牙齒表面形成一個保護屏障，這樣臟東西不容易進去，刷牙也好刷，從而能夠有效預防齲齒。

2什么時候可以做窩溝封閉？

一般來說，窩溝封閉的最佳時機有三個：

一是2-3歲時，乳磨牙萌出后，可以進行窩溝封閉；

二是6-7歲時，第一恒磨牙萌出后，可進行窩溝封閉。第一恒磨牙也叫六齡齒，窩溝很多，此時有些學校會組織做窩溝封閉；

三是11-13歲時，第二恒磨牙萌出后，可以進行窩溝封閉。

3窩溝封閉怎么做？

4窩溝封閉疼不疼？

5已經有蛀牙的牙齒可以做窩溝封閉嗎？

不可以。窩溝封閉只適用于健康的牙齒，或者有輕微腐蝕的牙齒，有明顯蛀牙的牙齒不能進行窩溝封閉，必須先填充治療。

6做完窩溝封閉就一定不會蛀牙嗎？

不是。一般來說，窩溝封閉劑是不容易脫落的。但是，我們的牙齒每天進行咀嚼摩擦，輕微脫落仍不可避免，所以要遵醫囑在三個月或六個月時復查修補。

與此同時，注意每天認真刷牙、清潔口腔仍然是不可省略的重要工作。

最后想說的一點是：涂氟和窩溝封閉，對小孩子來說都是有挑戰的事（就算是大人，咧著嘴讓牙醫搗鼓半天，也是不舒服的，更別說孩子了）；有些孩子會哭鬧，所以需要牙醫很有耐心地引導，也需要家長在旁邊給予精神上的支持。

去公立醫院做的話，最好掛兒童口腔科的號，專業兒童牙醫會對孩子更有耐心一些；對就診環境要求較高的話，可以在家附近找個靠譜的私立牙科診所 - 涂氟和窩溝封閉都不是什么復雜手術，所以大多數連鎖牙科診所都能做，只是價格相對較高。