做父母是一種很神奇的體驗(yàn),你也不知道從前"比海寬"的心怎么就能突然變得"比針細(xì)"。
個個柯南附體,福爾摩斯轉(zhuǎn)世,總是能夠那么“及時又自然”的發(fā)現(xiàn)寶寶身上出現(xiàn)的丁點(diǎn)異常——哪里突然冒出來一個痘,哪里突然鼓出來一個包。
比如:
C爸,寶寶現(xiàn)在1歲,前幾天哭鬧后突然發(fā)現(xiàn)肚子底部靠近大腿根部鼓了個包,第二天一早又沒有了,孩子奶奶說是“氣包”,這有什么危險么?
C爸,我兒子從出生就有疝氣,現(xiàn)在6個月,是等待自愈還是手術(shù)呢?想想這么小的人兒手術(shù)就害怕,好不想讓他手術(shù)啊~
今天這篇又跟男寶寶有關(guān),當(dāng)然一小部分女寶寶也有可能用得著。
突然覺得,男寶媽們,你們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)啊。
疝氣是什么鬼?
“疝氣”——在醫(yī)學(xué)上主要指“腹股溝斜疝”。
腹股溝,咱們都知道,就是肚子與大腿根部的交界處。
如果寶寶腹股溝或者陰囊鼓個包包,當(dāng)寶寶哭鬧、站立或用力時會出現(xiàn)或者增大,當(dāng)平臥時包包又會逐漸縮小至消失。有時較小像個小突起,有時脹大明顯,像個梨一樣,就有可能是腹股溝疝。
腹股溝疝是一種先天性發(fā)育異常,大部分的時候,寶寶沒有明顯痛苦。
為什么有的寶寶會出現(xiàn)腹股溝疝?
腹股溝疝的發(fā)生一般跟胎寶寶生長發(fā)育有關(guān)。
以男寶寶為例:
胎寶寶的睪丸最初是在肚子里,隨著月份的增長,睪丸就會頂著腹壁內(nèi)膜,沿著腹股溝管下降進(jìn)入陰囊。大家可以腦補(bǔ)一下高爾夫球落到球洞的樣子。
那么跟著下來的這層腹膜,就會形成一個管狀通道,稱之為鞘狀突。
正常發(fā)育的寶寶,在出生前后鞘狀突會逐漸封閉,與腹腔不再相通。
但如果該關(guān)閉的通道沒有關(guān)閉,就成為了腹股溝疝形成的基礎(chǔ)因素。
若同時有腹壁肌肉發(fā)育薄弱或有持續(xù)性腹壓增高(如哭鬧、便秘、慢性長時間咳嗽等),那么在腹腔壓力的作用下,腹腔內(nèi)的組織或器官(最多見的是小腸,偶爾盲腸、闌尾、卵巢或大網(wǎng)膜)就可能進(jìn)入這個通道甚至進(jìn)入陰囊,使腹股溝或者陰囊鼓包,就形成了腹股溝疝。
簡單的說,就是因?yàn)橥ǖ赖拇嬖冢亲永锏钠鞴俸徒M織因?yàn)閴毫﹄x開了該呆的地方,去了不該去的地方。
有時候睡上一覺或者躺一會兒,這些組織或器官又通過通道回到了腹腔,包包又消失了。
這也是很多人管疝氣叫“氣包”的原因,生氣了哭鬧,陰囊就起個包,不哭了又消失了。
如果通道較小,進(jìn)入通道的只是液體(水),那么就叫做鞘膜積液了。
好多媽媽們對疝氣及鞘膜積液暈頭轉(zhuǎn)向一頭霧水,這么解釋是不是就明白點(diǎn)了?
特別說明
部分通道較細(xì),小腸等進(jìn)入通道容易發(fā)生嵌頓,簡單說就是卡住了,寶寶就會出現(xiàn)疼痛,“包包”也回不去了。
這時候就需要趕緊去醫(yī)院嘗試復(fù)位了,甚至需要手術(shù)處理,如果卡的時間長了,腸管或卵巢就會出現(xiàn)壞死,甚至出現(xiàn)全身中毒癥狀。
如果平時來去自如的“包包”突然回不去了,孩子開始疼痛、哭鬧、嘔吐,停止排便,就應(yīng)該馬上帶孩子去就醫(yī)。
千萬不要自己動手嘗試把腸子復(fù)位,因?yàn)檫@樣可能導(dǎo)致情況加重。
應(yīng)該由醫(yī)生判斷腸子是否壞死,是否需要用一定的手法讓腸道復(fù)位。
一般即便復(fù)位成功,仍然需要手術(shù)封閉通道。
如果小腸已壞死,可能需要手術(shù)切除壞死腸管。
發(fā)病率
100個孩子中有1到4個會發(fā)生腹股溝疝。
男寶寶占大多數(shù),男女比例為15:1。
常發(fā)生于右側(cè),占60%,左側(cè)25%,雙側(cè)15%。
腹股溝疝的治療
除非發(fā)生上述“嵌頓疝”的緊急情況,正常情況下腹股溝疝并不是一種非常緊急的疾病,而且大多數(shù)疝氣,并不會導(dǎo)致寶寶疼痛,也不會影響發(fā)育。
腹股溝疝在生后6個月內(nèi)有自愈的可能,這個期間可以觀察也可以應(yīng)用疝帶治療,也叫疝氣帶。
除此之外,目前手術(shù)依然是治療腹股溝疝的最好方法,最小手術(shù)年齡以6-12個月為宜。
手術(shù)目的就是把這個通道結(jié)扎,手術(shù)方法主要為疝囊高位結(jié)扎及腹腔鏡內(nèi)環(huán)結(jié)扎術(shù)。
關(guān)于“疝氣”今天就說這么多啦。
媽媽們平時帶寶寶的時候,如果在腹股溝或是陰囊部位發(fā)現(xiàn)鼓包但并未引起寶寶不適,就要考慮是不是腹股溝疝哦。
然后去找醫(yī)生做出明確的診斷,即便確診了也不要太著急,這并不會影響孩子的生長發(fā)育,等寶寶月份大一些之后,可以選擇合適的時機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療。
雖然聽上去是個“手術(shù)”蠻嚇人,但事實(shí)上這個手術(shù)已經(jīng)非常成熟而且傷口非常小、恢復(fù)非常快,一般1-2天即可出院,即便是正在吃奶的寶寶,也不會有很大影響,爸爸媽媽們不必過分焦慮。
但如果出現(xiàn)了疝氣引發(fā)的不適,也萬萬不能耽擱,要立即就醫(yī)。
總之,孩子身上無小事,咱不能太玻璃心,但也不能大意,以免造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。
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