多囊卵巢綜合征(PCOS)作為青春期和育齡期女性常見的婦科內分泌疾病，是導致女性不孕的主要原因之一。據統計約50%PCOS患者表現為肥胖或超重，且尤以內臟脂肪組織成分居多，脂肪更易堆積于腹部。肥胖與高雄激素、慢性不排卵和胰島素抵抗互為因果，相互促進。可以這么說，肥胖一定程度上代表了PCOS發生發展的嚴重程度。

當前，人們對PCOS的治療觀念已不再僅局限于關注排卵與懷孕，PCOS遠期并發癥，如糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內膜病變等，所帶來的健康問題越來越受到重視。總體治療原則是早期干預，并根據患者自身特點制定個體化治療方案。

臨床工作中發現，肥胖PCOS患者的藥物治療效果往往不理想，尤其是促排卵，耗時、耗錢，藥物可能帶來的副反應也不容忽視。因此生活方式調整，因其價廉、安全、有效，已成為肥胖PCOS患者治療的基礎與首選。

研究表明，通過生活方式的持續性調整，可以持久地改善PCOS患者的內分泌失調及不孕。隨機對照臨床試驗證實：減輕體重5%～10%和減少腹部脂肪就可以改善月經周期、排卵和高雄激素血癥的臨床表現和檢驗異常;明顯降低胰島素抵抗，進而降低心血管及代謝相關疾病的發病風險。

目前對于青春期PCOS的治療，臨床試驗表明通過生活方式的調整可降低雄激素水平，從而改善多毛、痤瘡等癥狀，改變或減輕月經紊亂，恢復卵巢的排卵功能。因此針對青春期PCOS女性較安全可靠的治療手段首推生活方式調整，但要注意的是青春期急劇減重對身體健康有不良影響，應適當適量。

世界衛生組織總結了影響健康的各種因素：

健康=60%生活方式+15%遺傳因素+10%社會因素+8%醫療因素+7%氣候因素。

由此可見健康的生活方式管理的重要性。現如今不規律的生活節奏和不健康的飲食習慣比比皆是，據調查發現引起惡性腫瘤及心腦血管疾病的病因中，40%~50%與不良的生活方式有關。因此不僅僅是PCOS女性，每一個人養成健康的生活方式都將受益終身。

盡管臨床醫師已向PCOS患者反復解釋與強調了運動減重及清淡飲食的重要性，但不少患者的配合程度仍舊不高，對肥胖相關的遠期并發癥風險增加也沒有充分重視到。這是目前臨床治療中廣泛存在的一個難題。健康的生活方式的建立僅靠醫生的努力、新藥及醫療器械是難以奏效的，患者自身應首先樹立培養堅定的信念，嚴格付之于行動并持之以恒。

研究發現肥胖PCOS患者因體型、不孕等原因造成更大的心理壓力，自卑、抑郁、焦慮甚至是自暴自棄的情緒使生活方式調整更難施行，更無法堅持。因此，對患者的行為治療及心理調整也不容忽視。

美國國立衛生研究院(NIH)針對超重、肥胖的長期治療制定了相關指南，可供參考。

適當節制飲食，養成良好的飲食習慣；

堅持長期有效的體育運動；

行為治療，放松，保持良好的心理狀態；

行為治療、節食與運動療法聯合治療；

來自醫生、家庭、配偶等的支持很重要；

戒煙、減少飲酒；

避免過度節食和短期內過度減輕體重；

藥物減重不作為主要的減重方法；

手術減重不作為主要的減重方法；

針對肥胖個體，設計不同的減重方案；

對于減重成功的肥胖患者應進行長期的隨訪觀察，并鼓勵患者，避免體重反彈。