“為什么孕婦更容易長尿結石？”孕婦在孕期里，由于體內激素發生了劇烈變化，整個生理狀態也會發生很大改變，因而在妊娠期更容易發生輸尿管結石。

1.孕婦在妊娠期的雌激素水平相對較低，通常會使血鈣升高，尿鈣排量增加；

2.孕婦在妊娠期的孕激素水平會升高，容易使輸尿管擴張，蠕動減弱，尿流變慢，引起尿的滯留；

3.在妊娠期的頭三個月，由于腎臟及輸尿管開始擴張，容易出現生理性的腎積水，也會引起尿的滯留，為結石的形成提供了溫床；

4.在妊娠后期，孕婦增大的子宮還會壓迫輸尿管和膀胱，使之扭曲，從而增加梗阻和感染的風險，進而誘發結石；

5.如果孕婦合并痛風、糖尿病等其他疾病，也會更容易導致結石的形成，同時，由于增大的子宮容易右旋，因此，孕婦的右側輸尿管更易發生結石。

妊娠期尿結石的發生率約為1/1500至1/2500，其中90%左右的妊娠期輸尿管結石是在腎內形成，再降入輸尿管的。“最易發生尿結石的兩個階段是妊娠期的第3~6個月和第6~9個月”。

“妊娠合并輸尿管結石，是一個很棘手的問題。”因為這不僅會導致流產，對胎兒的發育也可能有潛在影響。

孕婦在懷孕期間生成的尿結石，一旦嵌頓在輸尿管里，就會造成梗阻，從而引起腎絞痛。此外，還會出現腹痛、血尿、惡心、嘔吐等癥狀，甚至會損害腎功能。與此同時，泌尿系統的炎癥和疼痛可能會誘發子宮收縮，因而又會引起出血、流產、早產，影響孕婦和胎兒的安全性。因此，如果在妊娠期出現了輸尿管結石，一定要及時治療。

“如果孕婦懷孕之前就已經有腎結石，懷孕后，由于妊娠期間巨大的生理變化，比如輸尿管會開始擴張，這些結石掉落在輸尿管的風險就會大大提高。”如果在懷孕前已經發現了腎結石，更要及時治療和處理，切莫“帶石懷孕”。

“孕婦患上輸尿管結石，棘手之處還在于治療方式跟普通患者不一樣。”這是因為胎兒對藥物和X線很敏感，這在治療手段上就有了諸多的限制，而且妊娠期間的手術風險也非常大，所以孕婦并發輸尿管結石，在能控制病情的前提下，一般主張保守治療，尤其是輸尿管結石較小、腎積水不嚴重的患者。統計表明，70%~80%的妊娠期輸尿管結石可經保守治療而排出，且不留任何后遺癥。

1.注意休息，避免劇烈運動，同時大量飲水，保證充足尿量等，這有助于小結石被沖刷出來；

2.如果出現腎絞痛發作，務必及時對癥治療，如解痙、止痛、糾正水電解質酸堿平衡紊亂等；

3.如果合并了尿路感染，還需加用抗菌藥物。

孕婦并發輸尿管結石，如果出現尿源性敗血癥、孤立腎尿路梗阻、急性腎功能衰竭、頑固性腎疼痛等情況，就必須采取積極的外科治療。

“傳統的外科治療方法是開放式手術取石，不過近年來已逐步被各種微創手術所取代”。微創手術取石的方式主要包括逆行輸尿管插管、經皮腎穿刺造瘺等。

逆行輸尿管插管術操作較簡單，主要是在局麻下經膀胱鏡或輸尿管鏡置入進行取石，創傷較小，恢復也較快，可有效解除結石引起的梗阻，迅速緩解疼痛。“經皮腎穿刺造瘺術也是一種不錯的選擇。”它能迅速引流感染的尿液，快速緩解疼痛癥狀，對胎兒的影響很小。

“當然，避免孕期發生尿結石，最重要的還是要預防。”孕婦一定要警惕以下三類會引發結石的高危因素：

第一，喝水少、飲食結構不合理、久坐不動、長期臥床、過多補鈣等；

第二，繼發性因素，如尿路梗阻和感染，都是誘發結石形成的主要因素；

第三，痛風、糖尿病等疾病也會導致結石的發生。