1、尖銳濕疣損害和或HPV未被徹底去除
尖銳濕疣損害和或HPV未被徹底去除是造成尖銳濕疣復(fù)發(fā)的重要因素之一。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣自發(fā)性消退或經(jīng)治療去除疣體后仍有45%的患者存在HPV潛伏感染,其中67%的患者表現(xiàn)復(fù)發(fā)。這表明HPV未被機體徹底清除,殘留的尖銳濕疣病變或潛伏HPV感染是尖銳濕疣復(fù)發(fā)的主要原因。作者認為在尖銳濕疣治療過程中每一種外用療法只要仔細操作,尤其是掌握達到徹底去除HPV感染的組織范圍和深度則會大大減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)。但在臨床治療過程中并非都能做到這一點,這與操作者技術(shù)水平或患者對尖銳濕疣病變了解的程度有密切的關(guān)系。
變性可以導(dǎo)致HPV顆粒釋放到真皮乳頭;②已知艾滋病患者的表皮朗格漢斯細胞、淋巴細胞和單核細胞內(nèi)可以含有HIV,上述細胞在尖銳濕疣表皮內(nèi)可能吞噬HPV DNA,它們可以從表皮游走到真皮;③HPV病毒血癥導(dǎo)致真皮內(nèi)含有HPV,但由于用免疫學(xué)的方法未能在血清中發(fā)現(xiàn)病毒,故此種可能性極小。
2、尖銳濕疣接種感染
前面已提到在激光療法或手術(shù)切除療法等治療的過程中可能將含有HPV的病變組織污染其他部位,如對尖銳濕疣病變周圍或遠端皮膚粘膜的接種而發(fā)生尖銳濕疣。
3、被HPV污染的物品
在尖銳濕疣的傳染途徑中已敘述其間接傳染途徑,這也可能成為尖銳濕疣復(fù)發(fā)因素之一。如患者用過的被HPV污染的毛巾等未加處理,再次接觸后可造成尖銳濕疣復(fù)發(fā)。Bergeron等觀察還發(fā)現(xiàn)被HPV污染了的內(nèi)褲也是尖銳濕疣復(fù)發(fā)的原因。
4、性伴HPV感染或尖銳濕疣存在
患者的性伴有HPV感染或尖銳濕疣未徹底治療,患者尖銳濕疣治愈后如再次與其性接觸后則可引起尖銳濕疣復(fù)發(fā)。
5、特殊部位HPV存在
有些研究發(fā)現(xiàn)某些特殊部位的HPV感染未得到徹底治療而成為HPV貯藏或庇護所,如女性宮頸部HPV感染、男性尿道口內(nèi)HPV感染,還有資料顯示男性尿液中以及卵巢、子宮、子宮內(nèi)膜、前列腺等部位有HPV存在。據(jù)Rosemberg報道男性亞臨床HPV感染有22%發(fā)生在陰囊處,因為人們很少注意至此區(qū)域是HPV的庇護所,所以陰囊可能是傳播或造成
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