手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,多見于嬰幼兒,歷年均有發生,中醫藥在臨床實踐中積累了一定的經驗。腸道病毒屬于中醫學溫毒類,被稱為濕熱疫毒,廣州氣候潮濕,一些身體濕氣重的孩子就特別容易感染病毒,因此比較適合服用清熱解毒、祛濕類的中藥,如藿香正氣液等。
如小柴胡板藍根有抗病毒的功效,服用后可以提高免疫力,防止疾病侵襲。而重癥患者則需配合西醫治療,中西醫結合可以起到很好的效果。
一、手足口治療方案
手足口
病屬于中醫“溫病”范疇。發病初表現為發熱、咽痛等外感癥狀,隨后表現為皰疹顯現以及身熱持續、煩躁口渴等里熱征候,少數甚至可見心悸、氣促、胸悶,或高熱、神昏、抽搐等危象,恢復期表現為皰疹漸消、身熱漸退、口唇干燥等一系列氣陰兩虛,余邪未盡征候,因此治療時宜根據疾病發展的不同階段,辨證用藥。
1.疾病早期:宣肺解表清熱化濕
表現:發熱、頭痛、咳嗽、鼻塞流涕等,或納差、惡心嘔吐、腹瀉,約1~2天,或同時口咽部、手足皮膚出現皰疹為特征。
方藥:甘露消毒丹加減。
主要藥物:金銀花10g、連翹10g、黃芩6g、薄荷6g、白寇仁6g、藿香10g、石菖蒲10g、滑石10g、茵陳10g、板藍根10g、射干6g
加減:皰疹多者可加升麻、葛根;肌膚瘙癢甚者,可加蟬蛻、浮萍解肌透表。
2.發疹階段:解毒化濕清氣涼營
①普通患兒
臨床主要表現為:發熱,口腔黏膜出現散在皰疹,手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有紅暈,伴咽痛、流涎,倦怠,納差,大便多秘結,舌淡紅或紅,苔膩,脈數,指紋紅紫。
治法:清熱解毒,化濕透邪。
參考處方:金銀花、野菊花、黃連、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草,藥物用量根據患兒年齡、體重、病情等酌定。
用法:水煎分3—4次口服,或灌腸、直腸點滴。
加減:
1。高熱、抖動、易驚加羚羊角粉沖服;
2。便秘加生大黃;
3。咽喉痛加元參、板藍根;
4。咳嗽加杏仁、炙杷葉。
中成藥:藍芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片,也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。
②重癥患兒
1)臨床主要表現為:高熱不退,汗少,
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