每年的5-8月是全國各地手足口病的高發期！各地醫院接診的手足口病的寶寶明顯增多，部分幼兒園出現因病停課放假。

手足口高發期

最近很多粑粑麻麻怕自己寶寶中招，怕要人命的重癥手足口，怕被別的寶寶傳染，又糾結要不要打手足口自費疫苗......

1、手足口是什么 ？

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種急性傳染病，發病后以手、足、口腔等部位的斑丘疹或皰疹為主要特征，因此被稱為手足口病。常見于5歲以下幼童。

哪些情況需要就醫 ？

爸媽如果發現孩子手心、腳心、肛周、還有口腔里面出現小皰疹、小潰瘍，或者孩子同時伴有發熱、煩躁不安或者小寶寶出現流口水、拒食、精神差等情況，都應及時就診。

2、手足口病皮疹特點？

手足口病皮疹主要位于手、足、口和肘、膝、臀部，少數可出現全身皮疹。典型的皮損為橢圓形小水泡，周圍有紅暈。也可表現為丘疹、皰疹。皮疹可幾個至數十個，不癢，偶有疼痛。一般5-7日消退，不留瘢痕。

口腔黏膜散在皰疹或破潰形成潰瘍，寶寶哭鬧、口腔疼痛、拒食，口腔潰瘍大約1周自愈。有些寶寶可能還有發熱、咳嗽、流涕、惡心、嘔吐癥狀。典型的手足口病通過手足皮疹，口腔黏膜皰疹或潰瘍等癥狀，就可以診斷。

3、手足口病嚴重嗎？

手足口病絕大部分寶寶在發病1周后自行緩解，少部分發展為重癥，出現中樞神經系統并發癥如腦膜炎、腦炎、脊髓炎，以及肺出血、肺水腫和循環衰竭，危重病例進展迅速，死亡率高。

引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。EV71是造成重癥手足口病，尤其是死亡病例的主要病原。

手足口病毒病原學檢查有必要嗎？

有些寶寶皮疹不是很典型或者皮疹部位比較隱蔽，那就要進一步做病原學檢測，從患兒口中取些口水進行咽試子檢測或者用肛試子進行病原檢測，結果呈陽性再結合臨床癥狀就可以明確診斷。

若是腸道病毒71（EV71）感染，醫生就會格外重視。

哪些表現可能是重癥手足口病？

持續高熱:腋溫＞39℃，常規退熱效果不佳；

神經系統表現：精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩、驚厥、昏迷；

呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不齊；咳粉紅色或血性泡沫樣痰；

循環功能衰竭：出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋、面色蒼白、口唇發紺[gàn] （青紫）、心率增快，血壓升高或下降；

其他：外周血白細胞計數明顯升高，血糖升高；

注意觀察，如果出現上述的重癥提示可能是重癥手足口病的表現，需要立即帶孩子去醫院復診，由醫生對寶寶病情做進一步判斷和處理。根據醫生建議，決定是否留院觀察或住院治療。

4、手足口病怎么護理？

手足口病是自限性疾病，在沒有并發癥情況下，一般5～7天就能自愈。

目前還沒有特效的抗病毒藥物能對抗手足口病毒。輕癥的患兒，臨床上只需對癥處理，如患兒有發熱，就退熱處理；如患兒有脫水表現，可能需要補充液體。

有些患兒口腔皰疹疼痛，可能出現拒食的情況，可進食有營養且易消化的流質或半流質，如牛奶、菜粥、面條等。不要吃太熱、辛辣刺激食物，溫涼一些的流食可能更好接受。要保證足夠的液體攝入，6個月以上的孩子建議多喝水。

加強口腔護理，進食后可用淡鹽水漱口，保持皮膚清潔。

為什么會得手足口？

手足口病主要經糞-口途徑傳播（細思極恐哦），可通過與病人的密切接觸和呼吸道飛沫傳播，孩子在幼兒園內可互相傳染造成局部小流行，家庭中傳播也可能感染成人，但通常癥狀較輕。

接觸手足口病寶寶的皮膚、打噴嚏的飛沫、排泄的糞便，以及被病毒污染的毛巾、玩具等物品都可能傳播手足口病。

得過之后還會再得嗎？

曾患過手足口病的寶寶，也有可能再次患手足口病，因為手足口病由多種病毒造成，得過一次手足口，對其中某一種病毒有免疫能力，但對其他病毒沒有免疫能力，下次感染其他病毒時，仍有可能再次感染。

手足口病具有高度傳染性，孩子患上手足口病后，應暫停去幼兒園或學校，避免傳染給他人，也防止寶寶再感染其他疾病。

5、怎么預防手足口病？

疾病預防領域專家總結成了五句真經 ：“勤洗手、常通風、喝開水、吃熟食、曬衣被”，家長要幫助孩子堅持做到。

必須強調飯前便后勤洗手，經常吃手指習慣的寶寶更要多洗手。大人在給孩子喂食物前也需要注意清潔雙手。家里主要養育寶寶的家人一定要重視衛生，勤洗手，認真使用肥皂，揉搓后沖洗。

若家里有多個年幼孩子，要盡量分開餐具和毛巾不要公用；保持居家、教室等場所衛生，經常通風換氣。

定期對玩具、水杯、毛巾、餐具等物品進行清洗煮沸消毒。

手足口病高發期時，要盡量避免帶孩子到人群密集、空氣不流通的人口密集的場合，尤其避免與其他正在發熱或有出疹性疾病的兒童接觸，減少孩子感染的幾率。

6、要不要接種手足口疫苗？

目前接種腸道病毒71型疫苗（就是我們俗稱的手足口疫苗）是預防手足口病最經濟，最有效的措施。

EV71疫苗是由我國自主研發的疫苗，EV71是造成重癥手足口病，尤其是死亡病例的主要病原。因此，建議最好給6個月～5歲的孩子接種EV71疫苗，能有效降低重癥死亡率。

中國疾病防治控制中心在《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》中建議：疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童，越早接種越好。

鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發揮保護作用。對于5歲以上兒童，不推薦接種。

基礎免疫2劑次，間隔1個月。已知對EV71型手足口病疫苗任何一種成分過敏者，發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者不得接種 。

手足口疫苗可能有哪些反應？

接種疫苗后，可能會產生局部反應：如，接種部位出現紅腫痛、瘙癢等，程度較輕可自行緩解，全身反應則主要有腹痛腹瀉、食欲不振、發熱、惡心、嘔吐、易激怒等，呈一過性，家長無需過于擔心，很快就會恢復。

得過手足口的還要打疫苗嗎？

手足口病可由多種人類腸道病毒引起，比如EV71、CAV16等。如果既往的手足口病明確是由EV71病毒引起的，無需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他腸道病毒引起的，不是由EV71病毒引起，或者無病原學診斷結果的（不知道上次是哪種病毒引起的），可選擇接種EV71疫苗。

接種EV71疫苗，可有效預防由EV71病毒感染引起的手足口病，但不能預防其它腸道病毒感染導致的手足口病，所以，注意個人衛生仍是重要的防病法寶。

手足口疫苗接種提示

EV71疫苗屬于第二類疫苗，可自愿自費進行接種，有接種意愿的家長，可以帶孩子到當地疾病預防控制中心進行咨詢和接種（各地價格不一，大概在2、3百左右一劑）。