頭痛在小兒期并不少見，可輕可重，可為暫時性，可為持續(xù)性，亦可反復(fù)發(fā)作。由于部位和伴隨癥狀均不相同，必須結(jié)合病史、體征以及必要的化驗檢查進(jìn)行綜合分析，才能查明原因。

　　⒈全身性疾病：導(dǎo)致小兒期頭痛最常見的原因是全身性疾病。此時，患兒的頭痛癥狀多種多樣，輕重程度不等，但往往是暫時性的。

　　常見的有以下幾種情況：

　　⑴發(fā)熱：任何原因(感染、高溫環(huán)境、脫水等)所致的發(fā)熱，都有可能導(dǎo)致不同程度的頭痛、頭昏和頭脹。

　　⑵慢性消耗性疾病或其他原因所致的精神緊張：精神緊張、過度疲勞是頭痛的常見原因，尤其是體力衰弱、睡眠休息不夠、饑餓或營養(yǎng)供給不足時多見頭痛。頭痛常于飯前加重，且患兒會覺得疲乏無力。適當(dāng)休息、增加營養(yǎng)或控制原發(fā)病，頭痛可以逐漸緩解。

　　⑶高血壓：小兒期高血壓患者不多，大多是由腎臟疾病(如急性腎炎、慢性腎炎、腎發(fā)育不良等)引起的。高血壓患兒大多數(shù)會頭痛，常為全頭脹痛或雙顳側(cè)頭痛。如果出現(xiàn)持續(xù)性的比較劇烈的頭痛，伴嘔吐、復(fù)視等，應(yīng)注意是否發(fā)展為高血壓腦病(腦水腫)。

　　⑷代謝失調(diào)的疾病：如尿毒癥、酸中毒、糖尿病昏迷早期、低血糖等。

　　⑸各種中毒：一氧化碳中毒，苯胺類中毒，金屬中毒，磷、氯、硫殺蟲劑和農(nóng)藥、氰化物、亞硝酸鹽類、四氯化碳、汽油、硫化氫等中毒均可導(dǎo)致頭痛，患兒同時迅速出現(xiàn)其他中毒癥狀，結(jié)合中毒史可以鑒別。

　　⑹神經(jīng)官能性頭痛：頭痛輕重程度和部位不一，檢查不出異常體征。這種情況在小兒期比較少見，應(yīng)慎重排除其他原因，才可考慮為此病。

　　⒉顱腦外局部因素：在小兒期，因眼、鼻、鼻咽、耳、頸部疾病而發(fā)生頭痛者甚為常見，癥狀也各不相同。

　　⑴眼部疾病：頭痛多見于屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)、眼內(nèi)壓增高性疾患。其中，屈光不正所致的頭痛最多見，此時的頭痛多發(fā)生在前額部，有時向枕后放射，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，有時較劇烈，看書或集中注視一點后頭痛加重。小兒角膜基質(zhì)炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、先天性晶體脫位、先天性青光眼、眶內(nèi)腫瘤等眼部疾病均可使眼內(nèi)壓增高，導(dǎo)致患兒有明顯的頭痛癥狀。

　　⑵鼻竇炎：急、慢性鼻竇炎常伴有頭痛。頭痛部位與發(fā)炎的鼻竇黏膜在同側(cè)，與體位及鼻分泌物排空條件有關(guān)，而且有一定的時間性。

　　⑶鼻咽部疾病：腺樣體肥大、咽后膿腫、鼻咽部顱咽管瘤可引起一側(cè)或雙側(cè)