無論是母乳喂養的寶寶還是人工喂養的寶寶，家長們總會擔心寶寶會缺少微量元素。有些家長帶寶寶到醫院里去檢測微量，看看寶寶缺什么。那么，嬰幼兒到底有沒有必要檢測呢?

　　自從80年代后期我國一些醫院開始開展微量元素檢驗以來，至今微量元素檢測已經成了一些醫院兒保科和兒科必做的常規體檢項目，而一些家長也熱衷于微量元素的檢查，因為她們更加關心自己孩子的營養狀況。經常有家長就檢測的結果來問我如何處理。我說：“目前所有的檢測微量元素的手結果都不能真實地反映體內常量和微量元素的真實水平，必須要結合臨床表現的癥狀。這些檢測的結果不能作為臨床診斷的標準，也不能以此作為治療用藥的依據。”

　　從營養學上分類，在體內含量較多且大于5克、每天膳食需要量都在100毫克以上的元素，如鈣、磷、鉀、鎂、鈉、氯、硫等7種元素，稱為常量元素。人體中某些化學元素含量極少，甚至僅僅有痕量，但是具有一定的生理功能，必須通過食物攝入，稱為必需微量元素。

　　1990年聯合國糧農組織、世界衛生組織，國際原子能機構等三個國際組織的專家委員會重新界定：

　　1，人體必需微量元素：碘、鋅、鐵、硒、銅、鉬、鈷、鉻等8種。

　　2，人體可能必需微量元素：錳、硅、硼、礬、鎳等5種。

　　3，具有潛在的毒性，但在低劑量時，可能具有人體必需功能元素：氟、錫、鉛、鎘、汞、砷、鋁和鎳等7種。

　　檢驗微量元素大多通過三種途徑：頭發、指血、靜脈血。

　　通過頭發檢驗：存在著很多問題，如每個人頭發的發質、環境的污染、洗滌的方法、使用的洗滌劑，取頭發的部位、取頭發使用的工具以及化驗室內的環境、各家使用的檢驗儀器的不同都影響著檢驗的結果。

　　通過靜脈血檢查：目前來說靜脈血檢查也不能全面反映微量元素在體內的真實營養狀況，因為很多微量元素存在于血液中只是極少量，有的微量元素甚至還不到身體儲存量的1%，靜脈血檢查包括采集指血檢查只能反映身體血液中瞬間的必需微量元素和一些常量元素的情況，在采集標本過程中也極易受到污染。因此化驗結果也只能供臨床參考。由于取血比較困難，所以目前一些醫院多以取指血檢測。

　　通過指血檢查：給孩子造成的痛苦小，但是缺點也很多：針刺的部位如果進針淺血液流不出來，化驗師通過手擠出血液來，勢必會將周圍的組織液混入，同時標本極易污染，這樣的檢測結果肯定是不準確的。

　　在采集過程中標本存在著交叉污染的情況、各個醫院所采用的化驗儀器是不同的、化驗用的微量元素專用試管是否合格、以及封閉試管的各種材料是否合格、化驗員的專業水平如何、化驗室的環境是否符合標準、即使以上都合格，小兒當時的飲食、食物的品種、患有的疾病等各種因素的影響都會影響檢驗的結果。

　　同時孩子的一些表現，例如，孩子表現乏力、多動、食欲差、傷口易感染等，也不是缺鐵的特異性表現。孩子口腔潰瘍、挑食、偏食、消瘦也不是低鋅的特異性表現。小嬰兒睡眠質量差、夜驚、枕禿、肋緣外翻等也不都是缺鈣的特異性表現。正因為這些臨床表現往往也是其它疾病的一些臨床癥狀或者是嬰幼兒時期的特有的一種正常現象。因此也要作為臨床醫生也不能以此而判斷孩子是缺某種元素，而盲目地讓家長進行進補。

　　目前檢測微量元素主要是檢測人體必需的微量元素，但是因為一部分常量元素因與孩子的健康密切相關，因此也在檢測范圍內，例如鈣、鎂。微量元素主要檢測鋅、鐵、銅，有的醫院還檢驗鉛。

　　我們不妨學習一下，一些常量元素和微量元素在體內的分布情況，大家就十分清楚了，我們一些醫院目前采用的檢測方法及檢測結果是多么不可靠了。