所謂男性的孕前保健是由一系列干預措施組成，目的是通過預防和管理，找出并矯正一些影響男性健康或者妊娠結局的生物醫(yī)學、行為學和社會學方面的危險因素，并實施干預措施。它和女性孕前保健一樣，包括初次妊娠之前或者兩次妊娠之間的保健服務。雖然孕前保健服務主要針對女性，但也應當包括男性、夫婦雙方的家庭和整個社會。

　　在專業(yè)的男科，男性的孕前風險評估包括九個方面——

　　生殖計劃：如果計劃一年內(nèi)需要生育，需接受醫(yī)生完整的預先評估;如果計劃超過一年甚至更長時間，就應繼續(xù)接受推薦的和年齡相適宜的預防衛(wèi)生保健服務，并采取有效避孕措施，并可在常規(guī)隨訪時更改生育計劃。

　　身體的一般狀況：生育力降低與很多狀況都有關，包括肥胖、糖尿病、精索靜脈曲張、性傳播感染。1型糖尿病患者一般精液量較少，精子活力也明顯降低，和對照組相比，形態(tài)學上也更差一些。另外，血糖控制不好的糖尿病患者往往精子數(shù)量及活力、活動速度、生育能力等方面比血糖控制較好的患者低。

　　用藥情況：很多藥物可以影響精子數(shù)量和質(zhì)量，包括鈣離子通道阻滯劑，西咪替丁，秋水仙堿，皮質(zhì)激素類，紅霉素，非那雄胺，美沙酮，呋喃妥因，苯妥英，螺內(nèi)酯，柳氮磺胺吡啶和四環(huán)素。因此需評估這些藥物對本人的益處以及對后代已知或潛在的風險。

　　家族史和遺傳學風險：男性的遺傳學風險評估建立在家族史、年齡還有種族的基礎上。遺傳學情況需了解三代，因為某些疾病，如常染色體退行性變以及性染色體疾病，是隔代遺傳發(fā)病的; 男性年齡增大精子數(shù)量會減少，而且隨著夫婦年齡的增大，其后代患精神分裂癥的幾率增大。此外，有些種族，如阿什凱納茲猶太人、非洲裔美國人、東南亞人、地中海沿岸的土著人，遺傳病風險相對比較大。

　　社會史：潛在的不良的職業(yè)暴露將不利于生育，如持續(xù)生活在有重金屬、有機溶劑、環(huán)境激素、殺蟲劑的環(huán)境里，精子質(zhì)量將被損害，易導致不育、流產(chǎn)和出生缺陷。

　　行為風險：主要包括濫用毒品、抽煙、酗酒等，毒品和煙草已被證實和精子數(shù)量降低，精子異常形態(tài)，死亡率增加和受精能力降低有關;喝酒對精子質(zhì)量的影響存有異議，一些研究認為，適度喝酒可以保護DNA免受損傷，可能是因為酒精飲料的抗氧化作用。另外的一些研究顯示酒精也可能會損害精子DNA。

　　營養(yǎng)狀況：肥胖對生育存在不利影響。和正常人相比，超重或肥胖者存在睪丸激素水平低、精子質(zhì)量差、生育能力下降等現(xiàn)象。超出的體重每增加約9千克，不育的風險就會增加10%。有報道稱，維生素C和E、硒、谷胱甘肽、泛醇、肉堿、類胡蘿卜素、鋅、葉酸等，具有提高精子質(zhì)量的作用。

　　精神狀態(tài)：男性人群一生中患抑郁的幾率在1.4%-11%。最近的證據(jù)表明，父親的抑郁會在很大程度上影響成長期中的孩子，并且和孩子的冷漠及行為異常有相互關聯(lián)，即使在孩子成長的某個時期已經(jīng)矯正，也仍然會存在這種影響。

　　男性的孕前檢查

　　體格檢查和實驗室檢查：通過這兩類檢查并結合臨床病史，可了解男性有無先天性疾病、有無感染性傳播疾病的風險，以便于及早干預。此外，應對不同年齡段的男性選擇性進行血脂、血糖以及腫瘤指標檢測。

　　男性孕前保健，能確保生育是按計劃需要的;能增加男性在生物學和遺傳學方面對妊娠的貢獻;能在生物學、行為學和結果方面為改善和保證女性生殖健康提供基礎;能提高男性在生育以及擔當父權責任方面的能力;并通過初級衛(wèi)生保健提高男性健康水平?？傊行栽星氨＝∮绊懞蟠蝗菪∮U。

　　準爸孕前營養(yǎng)應做到以下幾方面：

　　實現(xiàn)標準體重。育齡婦女若體重過低，營養(yǎng)狀況欠佳，易生低體重兒;體重過高則易導致自身發(fā)生某些妊娠并發(fā)癥，如先兆子癇等妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等，且能導致超常體重兒的出生。

　　合理安排飲食。體重過高者應在膳食營養(yǎng)素平衡的基礎上減少每日攝入的總熱量。原則是低熱量，低脂肪，適宜優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚、雞蛋、豆制品、瘦肉、牛奶等)，以減少脂肪(如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃、硬果、植物油等)為主。體重過低者應糾正厭食、挑食、偏食習慣，減少零食;保證每天膳食營養(yǎng)素的攝取，增加碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果等，脂肪按需要量攝入不宜過多;禁煙酒及成癮藥物。

　　糾正營養(yǎng)失衡。孕媽媽營養(yǎng)失衡會使胎兒發(fā)育所需的某些營養(yǎng)素短缺或過多，于優(yōu)生不利。故孕媽媽在懷孕前應當對自己的營養(yǎng)狀況做全面了解，必要時也可向營養(yǎng)師咨詢，有目的地調(diào)整飲食，積極儲存平時體內(nèi)含量偏低的營養(yǎng)素。如機體缺鐵，可適量增加牛肉、動物肝臟、綠色蔬菜、葡萄干等的攝取;缺鈣可適量增加蝦皮、乳制品和豆制品的攝取。

　　健康飲食行為。每餐不要吃得過飽，七八分飽即可，不暴飲暴食，細嚼慢咽，延長進食時間，按進食計劃把每餐食品計劃好。