要達到長期避孕可選擇宮內節育器，也就是人們通常所說的上環。一次放置于宮腔，即可避孕多年，是一種安全、有效、簡便、經濟的可逆性節育方法。

那么，上環后是否就一勞永逸呢?小張上過避孕環后開始時月經量增多、經期延長，可近來卻沒有例假光臨，去醫院進行X線、超聲檢查卻發現環沒了，并懷了孕。這主要是由于節育器與宮腔大小、形態不相符的緣故，或是此材料的支撐力不夠，加之子宮的收縮運動將它排出了體外。醫生為她再次上環時，改用了更符合宮腔形態或較大型號的節育器，并一再囑咐她：術后需休息3天，1周內不要干重體力活，2周內禁坐浴、性生活，3個月內在解大便時或月經期，均應注意節育器有無脫落，并在一年內定期隨訪，看看環是否在位。

環脫落會造成懷孕，那么，帶環會不會懷孕呢?當然會，這與環的大小、位置以及是否異位均有密不可分的關系，因此，平時在置放時以月經干凈后3～7天為宜，其他時間必須在排除妊娠后放置。曾帶環妊娠者，改用帶銅節育器，利用它可影響精子功能，從而增強避孕效果。

當然，環上好之后不是一成不變的。你看小李，準備做腹部磁共振時，影像科大夫卻讓她先去婦科把環取掉后再來做磁共振檢查，以免金屬影響影像質量。諸如此類，還有哪些情況需要取環呢?放置期限已滿，需調換者;副作用或并發癥藥物治療無效者;計劃再生育者;改換其他避孕法或絕育者;絕經大于一年者。

無論如何，取環時間對于未絕經者來說以月經干凈后3～7天為宜，且術前應了解所置節育器是否確實仍在宮腔內及其類型，取環困難者甚至要在X線或超聲監視下進行。術后需休息1～2天，忌性生活及盆浴2周。(吳虹橋 王駿)