小玲今年27歲，妊娠41周，醫(yī)生為小玲行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)3天都失敗了。沒辦法醫(yī)生只好給小玲做剖宮產(chǎn)手術(shù)，胎盤胎膜完整娩出，手術(shù)經(jīng)過很順利。

　　一周后小玲出院了。可出院后兩天小玲的陰道流血量增多并呈持續(xù)性。醫(yī)生診斷為：產(chǎn)后出血。

　　正常臨產(chǎn)時會有出血，但產(chǎn)后24小時出血量超過500毫升，就可算產(chǎn)后大出血。

　　你會產(chǎn)后大出血嗎?

　　下列情形容易引起產(chǎn)后大出血

　　精神過于緊張

　　有些準媽媽在分娩時精神過于緊張，導致子宮收縮力不好，是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時，剝離面的血竇開放可以出血，但當胎盤完全剝離并排出子宮之后，子宮收縮流血迅速減少。如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好，血管不得閉合，即可發(fā)生大出血。

　　另外，產(chǎn)程過長，使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現(xiàn)大出血。

　　羊水過多、巨大兒、多胎妊娠

　　由于子宮過度膨脹，使子宮肌纖維過度伸長，產(chǎn)后也不能很好縮復;生育子女過多過頻，使子宮肌纖維發(fā)生退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少導致收縮無力等等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。

　　胎盤異常

　　包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等，都可造成大出血。

　　凝血功能障礙

　　準媽媽患有血液病、重癥肝炎，均可影響血中凝血物質(zhì)的含量，導致產(chǎn)后血液不凝集，而發(fā)生產(chǎn)后大出血，后果也很嚴重，必須高度注意。準媽媽的彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)亦常引起產(chǎn)后大出血。DIC常發(fā)生于胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、子宮內(nèi)死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。

　　患婦科病

　　準媽媽患有子宮炎、子宮肌瘤、妊娠高血壓病，由于子宮肌纖維變性、水腫、收縮無力均可造成產(chǎn)后出血。

　　多次流產(chǎn)刮宮

　　準媽媽子宮內(nèi)膜多次受損，易引起胎盤粘連，也容易導致產(chǎn)后出大出血。

　　如何預(yù)防產(chǎn)后大出血?

　　定期產(chǎn)前檢查，及時轉(zhuǎn)診，提高住院分娩率，是降低產(chǎn)后出血的關(guān)鍵。產(chǎn)后大出血的預(yù)防，應(yīng)從妊娠期開始。

　　所以，準媽媽必須做好產(chǎn)前檢查，對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的準媽媽，患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等高危準媽媽，以及有過多次刮宮史的準媽媽，應(yīng)提前入院待產(chǎn)，查好血型，備好血，以防分娩時發(fā)生萬一。千萬不要留在家中分娩!產(chǎn)后出血很難預(yù)先估計，往往突然發(fā)生，因此應(yīng)在醫(yī)護人員的監(jiān)護下分娩，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，醫(yī)護人員會采取相應(yīng)的措施，積極診治。

　　此外，為預(yù)防產(chǎn)后大出血，準媽媽最好做好產(chǎn)前準備并注意以下幾個問題：

　　注重孕期營養(yǎng)：

　　多食用含鈣豐富的食物，或適當補充鈣劑，可以預(yù)防分娩時的子宮收縮乏力;孕期預(yù)防貧血，食用含鐵豐富的食物，提高準媽媽分娩時對失血的耐受能力。

　　控制體重：

　　孕期控制體重增加(不宜超過25～30斤)，防止胎兒過大(7斤以內(nèi)為好)，減少難產(chǎn)機會。

　　儲備體力：

　　分娩時，注意休息和營養(yǎng)攝入，保存好體力。

　　注意衛(wèi)生：

　　產(chǎn)后注意外陰清潔，鼓勵純母乳喂養(yǎng)，有利于子宮收縮，防止產(chǎn)后大出血。

　　應(yīng)急處理

　　在院內(nèi)發(fā)生的產(chǎn)后出血，醫(yī)生會做妥善的處理。新媽媽出院后一旦出現(xiàn)多于月經(jīng)量的大出血，應(yīng)該立即送往醫(yī)院。如果在產(chǎn)后10天內(nèi)，子宮尚未進入骨盆腔，在腹部可以觸及子宮底時，新媽媽在去醫(yī)院途中不斷地刺激子宮底部，用力按摩，促進子宮收縮，也可以起到暫時減緩出血的作用。