7月13日早上,35歲的賀某入住陜西省綏德縣醫(yī)院,準(zhǔn)備迎接自己的第二個(gè)孩子。當(dāng)天下午3時(shí)39分,賀某順利產(chǎn)下一名男嬰,然而不一會(huì),賀某開始大出血,并于當(dāng)晚9時(shí)20分身亡。醫(yī)院監(jiān)控顯示,婦產(chǎn)科醫(yī)生護(hù)士在產(chǎn)婦大出血的過程中,聚在一起說說笑笑玩手機(jī),對(duì)家屬的求救無動(dòng)于衷。隨后綏德縣醫(yī)院出具的一份“關(guān)于產(chǎn)婦賀某救治過程及死因的初步判定”中顯示,13日16時(shí)10分,產(chǎn)婦宮縮良好;16時(shí)40分,出血100毫升;17時(shí)20分,出血約800毫升,患者病情急轉(zhuǎn)直下,醫(yī)院?jiǎn)?dòng)搶救程序。死因初步判斷為羊水栓塞、DIC形成,致呼吸循環(huán)衰竭,因病情發(fā)展迅猛,搶救無效死亡。
【什么是羊水栓塞?】
羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒寒毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。
研究表明,有幾個(gè)因素可能與羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān):高齡產(chǎn)婦(年齡在35歲以上)、子癇前期(先兆子癇高血壓、高蛋白尿)、藥物引產(chǎn)、手術(shù)分娩、羊水過多。
但是需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是:羊水栓塞是一種非常罕見的問題,發(fā)病率為4/10萬~6/10萬,。
羊水栓塞是一種罕見但嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。
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主要癥狀 |
其他可能的癥狀 |
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出血素質(zhì)(83-100%) |
呼吸急促 |
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呼吸窘迫、紫紺(83-93 %) |
周圍性發(fā)紺 |
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低血壓(100%) |
支氣管痙攣 |
【我們能做什么?】
1.孕媽要知道:羊水栓塞非常罕見,所以孕媽一定要調(diào)整心態(tài),不要總是自己嚇自己。
2.在孕期一定要注意密切關(guān)注自己的血壓,使自己的血壓盡可能保持在正常范圍內(nèi)。從小事做起,比如避免過多食用鹽的攝入。
3.產(chǎn)后兩小時(shí),無論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn),拜托家人不要再把注意力全部放在寶寶身上,一定配合醫(yī)生全面做好產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)事項(xiàng)。
備注:產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi),應(yīng)每半小時(shí)測(cè)一次心率、血壓、呼吸,注意陰道流血量以及子宮收縮情況,因?yàn)楫a(chǎn)后兩小時(shí)極易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如產(chǎn)后出血,子癇,羊水栓塞等。
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