生理性
1、月經出血,每個成年女性都會有月經,月經一般來說周期在28-32天左右,大部分人的月經也是比較規律的,但是有一些人的月經不規律,由于內分泌等種種因素而出現了紊亂。
2、產后惡露,隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,是產婦產褥期的臨床表現,惡露有血腥味,但無臭味,其顏色及內容物隨時間而變化,一般持續4~6周,總量為250ml~500ml。
3、排卵期出血,發生在兩次月經之間,歷時3-4天,血量極少時,屬于正常情況。
病理性
病理性陰道出血就不同了,它不僅是身體疾病的一種表現,而且出血本身也會損害身體健康。
陰道出血類型:
1、陣發性陰道血水,可能是原發性輸卵管癌。
2、停經后不規則出血,可能是流產、宮外孕、葡萄胎等疾病的癥狀;當絕經后婦女出現此類情況,可能是患有惡性腫瘤。
3、陰道出血伴白帶,可能是晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。
4、同房后出血,可能是宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌或粘膜下肌瘤。
5、長期持續陰道出血,可能是生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內膜癌等。
6、經前經后點滴出血,月經來潮前或后數日少量血性分泌物,可能是卵巢功能異常,也有可能是子宮內膜異位癥。
生理性
1、月經出血一般無須治療,月經周期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀時,最好去醫院就診檢查。
2、產后惡露正常情況下無須治療,如產后子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時,應及時就醫。
3、排卵期出血,如癥狀較輕無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。
病理性
1、原發性輸卵管癌,治療原則以手術為主,輔助放療、化療的綜合治療,應強調首次治療的徹底性和計劃性。
2、宮頸癌,根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案。采用以手術和放療為主、化療為輔的綜合治療。
3、子宮內膜癌,根據患者的年齡、身體狀況、病變范圍和組織學類型,選擇適當的治療方式。內膜癌絕大多數為腺癌,對放射治療不甚敏感,故治療以手術為主,其他尚有放療、化療及藥物等綜合治療。
4、宮頸息肉,小息肉用血管鉗即可鉗除,稍加壓迫止血,或在頸口處塞以紗布一塊,24小時取出。息肉較大,蒂較組者,摘除后基底斷端可用燒灼止血。
5、宮頸糜爛,宮頸柱狀上皮異位不需要進行任何治療,但對于有癥狀的宮頸炎,需要進行治療。急性炎癥用栓劑藥物治療,慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。
6、粘膜下肌瘤,由于藥物的效果一般不好,可以采取宮腔鏡治療,宮腔鏡不僅可以看清宮腔內粘膜下肌瘤的情況還能同時電切肌瘤,起到治療的作用。切除組織最好送病理檢查。
女性性交出血的原因很多,大致可分為性交不當和女性生殖系統局部器質性病變兩大類,而以后者為多。
1、女性性交出血大多數是由于生殖系統器質性疾病所引起的,只有少數是由于性交時男性動作粗暴、性交不當所引起。
2、老年婦女,由于性腺萎縮,分泌的性激素減少,陰道萎縮,陰道上皮變得脆弱,組織纖維化,缺乏彈性,陰道滲出液少而變得干澀,性交時動作粗暴,性交不當可引起陰道損傷,血管破裂而出血。
3、妊娠婦女,在懷孕的最初三個月和最后三個月時,性交刺激子宮頸,引起子宮劇烈收縮而出現性交出血,甚至有少數人因此而流產或早產,這要特別注意。
4、陰道發育不良,陰道窄小或畸形,若性交時動作粗魯,引起陰道壁或后穹窿裂傷,產生陰道性交出血。
5、女性生殖道局部由于器質性病變常可導致性交出血。如外陰潰瘍,性交時磨擦潰瘍瘡面引起性交疼痛和出血。
6、疾病原因,如宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜異位癥、盆腔炎等。
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