對于剖腹產手術,最不可缺少的就是麻醉,這樣能大大減輕孕媽媽的疼痛感,但同時也會出現一些并發癥,比如嘔吐,低血壓和感染等。下面我們就詳細的為大家介紹,剖腹產麻醉可能出現的各種并發癥。
剖腹產麻醉可能出現的并發癥
麻醉用于臨床已有百余年歷史,從一開始應用就已經出現麻醉危險與麻醉死亡兩個名詞。因此任何一種麻醉方法都有自己的缺點,可能會出現造成媽媽和寶寶傷害的并發癥,麻醉并發癥有:
1.嘔吐與返流誤吸
一些準媽媽在剖宮產麻醉后常常會發生嘔吐,返流出的胃內容物,若被誤吸入氣管內,可以引起機械性氣道阻塞,萎陷及化學性(鹽酸)氣道損傷,支氣管痙攣,局灶出血和壞死,發生窒息或吸入性肺炎,直接危及媽媽的生命。發生的原因為:
A。很多準媽媽在臨產前常大量進食;
B。由于妊娠期激素的改變、產痛、焦慮及恐懼,使胃蠕動減慢,括約肌張力降低,胃排空延遲。
C。應用過量的麻醉性鎮痛藥,可延緩胃排空并抑制咽喉保護性反射。
D。麻醉引起低血壓時,可誘發嘔吐并減弱咽喉保護性反射。
2.低血壓
硬膜外麻醉的缺點主要是易引起低血壓,但發生率遠低于脊髓麻醉(腰麻)。因廣泛的交感神經被阻滯,內臟的血管擴張而發生低血壓,故血壓下降是產 科麻醉中最常見的并發癥,胎兒對母體血壓下降則甚為敏感,當手術時媽媽血壓下降幅度超過基礎值的1 /3時,可使子宮血流量降低,發生胎兒缺氧、高碳酸血癥及酸中毒。因此,對手術中媽媽的血壓變化應積極監測及預防。
3.全脊髓麻醉
用藥過量或誤入蛛網膜下腔可導致全脊髓麻醉,是最嚴重的并發癥。表現為注藥后數分鐘內出現嚴重低血壓,心動過緩,意識消失,窒息,可迅速發展為 呼吸驟停。預防措施為:⑴硬膜外穿刺時防止誤入蛛網膜下腔;⑵硬膜外阻滯時應用試驗劑量局麻藥;⑶蛛網膜下腔阻滯時,嚴格核對局麻藥用量。
4.局麻藥毒性反應
局麻藥吸收或直接進入血循環,可出現毒性反應或變態反應,故應嚴格操作,控制用藥量,切勿超過。
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發吧!