無創(chuàng)是產(chǎn)前篩查的方法,而不是產(chǎn)前診斷方法,羊水穿刺是產(chǎn)前診斷方法,兩者的概念完全不一樣。對于無創(chuàng)產(chǎn)前篩查高風(fēng)險者,才建議進(jìn)一步行羊水穿刺產(chǎn)前診斷。
無創(chuàng)的優(yōu)勢在于其無創(chuàng)性,不會增加胎兒的丟失率、敏感性和特異性高,對于21—三體綜合征的檢出率可以高達(dá)99%,假陽性率低。但產(chǎn)前篩查不能替代產(chǎn)前診斷。
羊水穿刺是產(chǎn)前診斷方法,是一種有創(chuàng)的產(chǎn)前檢查,會有胎兒丟失、胎兒損傷、出血、羊水泄露等風(fēng)險。所以,臨床上對于無創(chuàng)和羊水穿的選擇,只有在無創(chuàng)高風(fēng)險時,才會進(jìn)一步行羊水穿刺檢查。或者對于既往分娩過嚴(yán)重缺陷的嬰兒,孕婦的年齡超過35周歲以上,夫妻雙方中一方患有先天性遺傳性疾病的,才會建議直接行羊水穿刺產(chǎn)前診斷。
前面有講到無創(chuàng)DNA是產(chǎn)前篩查,而要決定孩子是否能要就要看羊水穿刺——產(chǎn)前診斷的結(jié)果。如果做無創(chuàng)DNA出現(xiàn)高危,下一步必須要做羊水穿刺。羊水穿刺的診斷是一種終極診斷,也是最準(zhǔn)確的,如果羊水穿刺也有胎兒發(fā)育異常,這個孩子是不能要的。如果單純的做無創(chuàng)DNA出現(xiàn)高危,是不能確診的,必須通過羊水穿刺以后才能夠進(jìn)一步確診。
羊水穿刺做的檢查是基因檢查,這種檢查結(jié)果是最準(zhǔn)確的,準(zhǔn)確率能夠達(dá)到99.9%,所以只要羊水穿刺有問題,如果是嚴(yán)重的染色體異?;蛘咛喊l(fā)育畸形,這個孩子是不能要的。
如果進(jìn)行羊水穿刺的檢查,報告的是高危的情況,表明此次懷孕胎兒的染色體出現(xiàn)異常,或者是出現(xiàn)代謝性疾病,以及胎兒畸形的風(fēng)險比較高,這種情況建議大家不要輕易的把孩子生下來,最好能到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢,必要的時候進(jìn)行引產(chǎn),以避免畸形胎兒的出生。
如果此類孩子生下來以后,可能預(yù)后并不好,而且很多疾病目前尚沒有辦法能夠進(jìn)行藥物來治療。另一方面也會增加家庭的負(fù)擔(dān),所以如果羊水穿刺是高危的情況,建議大家到產(chǎn)前門診進(jìn)行詳細(xì)的診斷咨詢。如果確實是嚴(yán)重的疾病,建議大家不要生下來為好。
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發(fā)吧!