保列治的功效及作用

保列治適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。保列治可使肥大的前列腺縮小，改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀。前列腺肥大患者適用于保列治治療。

保列治(非那雄安)是一種合成的甾體類化合物，它是雄激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過程中的細(xì)胞內(nèi)酶Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑制劑。保列治(非那雄安)對(duì)雄激素受體沒有親和力， 也沒有雄激素樣、抗雄激素樣、雌激素樣、抗雌激素樣或促孕作用。對(duì)該酶的抑制能阻礙外周組織中睪酮向雄激素雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，使血清及組織中雙氫睪酮濃度顯 著下降。

有研究顯示，單次給予5 ~ 40mg保列治可使血漿雙氫睪酮下降約65%，而前列腺內(nèi)的雙氫睪酮?jiǎng)t可下降80%?90%，而前列腺內(nèi)的睪酮?jiǎng)t增加7倍。由于該藥不影響血漿內(nèi)睪酮水平，因此對(duì)正常性活動(dòng)及性欲影響不顯著。臨床使用保列治治療前列腺增生取得一定療效，但該藥起效不快，須長(zhǎng)期服藥達(dá)數(shù)年之久，可能與前列腺增生本身的發(fā)展緩慢有關(guān)。此外，該藥對(duì)前列腺特異抗原(PSA)的影響亦不容忽視。

服用保列治注意事項(xiàng)

一、一般注意事項(xiàng)：

1.使用本品前應(yīng)除外和良性前列腺增生(BPH)類似的其他疾病，如感染、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱低張力、神經(jīng)源性紊亂等。

2.非那雄胺主要在肝臟代謝，肝功能不全者慎用。

3.腎功能不全患者不需調(diào)整給藥劑量。

二、對(duì)前列腺特異抗原(PSA)及前列腺癌檢查的影響：

1.非那雄胺治療前列腺癌未見臨床療效。非那雄胺不影響前列腺癌的發(fā)生率，也不影響前列腺癌的檢出率

2.建議在接受非那雄胺治療前及治療一段時(shí)間之后定期做前列腺檢查，如直腸指診，其它的前列腺癌相關(guān)檢查(包括PSA)。

3.非那雄胺可使前列腺增生患者(或伴有前列腺癌)血清PSA濃度大約降低50%。在評(píng)價(jià)PSA數(shù)據(jù)且不排除伴有前列腺癌時(shí)，應(yīng)考慮非那雄胺會(huì)使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。

4.應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)價(jià)使用非那雄胺治療的患者的PSA水平持續(xù)增高、包括考慮非那雄胺治療的非依從性。

另外，本品禁用于懷孕或可能受孕婦女。