胰腺主要位于人體的右上腹部,胃和腹膜后面約平第一腰椎椎體處,橫臥于腹后壁,為一長條zhi狀腺體。
從解剖位置上看,胰腺深埋在腹腔中心,位置非常“霸道”。胰腺位于上腹部、胃的后方,緊貼脊柱,少數(shù)情況下可以異位到十二指腸、胃和空腸等處。
胰腺分為胰頭、胰體、胰尾三部分。胰腺的形狀有點像一條魚,腦袋寬,身體尖細,尾巴窄而尖。成人的胰腺大約15厘米長,不到5厘米寬。胰頭被十二指腸包繞,胰體在胃下面,胰尾位于左腹部靠近脾臟。
胰腺包括兩個功能,一個叫內分泌功能,一個叫外分泌功能,但主要是分泌功能起作用。其具體情況如下:
1、內分泌功能:最常見的是胰島素分泌,另一個胰高血糖素分泌比較少見。胰島素分泌的多少可決定病人會不會得糖尿病。正常人飲食后,需要胰島素來幫助人體對體內的血糖進行處理。如果胰島素分泌不足,或者胰島素功能下降,或者分泌胰島素本身器官功能的下降,就會造成糖尿病;
2、外分泌功能:胰腺最重要的是外分泌功能。內分泌功能是由于胰島素分泌完后,直接進入到血液系統(tǒng),感覺上看不到,所以叫內分泌。外分泌功能即胰液分泌很多消化酶,通過胰管分泌進入到腸道,幫助人體消化。胰腺的外分泌主要有三種酶,如胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶,都是消化最主要的酶,尤其是蛋白質、脂肪消化中最主要的酶。如果沒有胰腺的外分泌功能,很多吃進去的蛋白質,特別是脂肪,就沒有辦法消化,會造成脂肪瀉,造成營養(yǎng)不良,長期下去會造成人消瘦等情況。所以胰腺是非常重要的臟器,要好好保護該臟器。
急性胰腺炎的癥狀
(1)休克:患者常出現(xiàn)休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等,引起休克的原因可有多種,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。
(2)腹痛:腹痛常位于中上腹部,有時向腰背部呈束帶狀放射,彎腰或前傾坐位可減輕;常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后,程度不一,輕者為鈍痛,重者多呈持續(xù)性絞痛。
(3)惡心、嘔吐:多數(shù)患者起病即嘔吐胃內容物,甚至嘔吐膽汁,吐后腹痛并不緩解
(4)發(fā)熱:多數(shù)急性胰腺炎患者出現(xiàn)中度發(fā)熱,一般持續(xù)3~5天
(5)水電解質及酸堿失衡:患者有不同程度的脫水,頻繁嘔吐者可發(fā)生代謝性堿中毒,重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。
慢性胰腺炎的癥狀
慢性胰腺炎是由于各種因素造成的胰腺組織和功能的持續(xù)性、永久性損害。胰腺出現(xiàn)不同程度的胰泡萎縮,胰管變形、纖維化及鈣化,并出現(xiàn)不同程度的胰腺外分泌和內分泌功能障礙。而慢性胰腺炎又是胰腺癌發(fā)病的重要病理因素。所以,對慢性胰腺炎患者宜進行長期跟蹤檢測。
慢性胰腺炎的主要癥狀有
(1)腹痛:多位于上腹部,彌散,可放射至背部、兩肋,坐起或前傾有所緩解。
(2)胰腺功能不全:不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等;半數(shù)患者因為內分泌功能障礙發(fā)生糖尿病。
(3)體征:輕度慢性胰腺炎很少有明確體征,部分病例有上腹輕度壓痛;長期慢性胰腺炎可能有營養(yǎng)不良的表現(xiàn);若急性發(fā)作,則可出現(xiàn)中至重度的上腹壓痛。
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