人體心臟位于胸腔中部偏左下方,胸腔的縱隔內,膈肌中心腱的上方,夾在兩側胸膜囊之間。其所在位置相當于第2~6肋軟骨或第5~8胸椎之間的范圍。
整個心臟2/3偏在身體正中線的左側。 心臟的外形略呈倒置的圓錐形,大小約相當于成年人的拳頭,可分一尖、一底、兩面、三緣和三溝
心尖:朝向左前下方,由左心室構成,與左胸前壁貼近,在左側第5肋間隙、鎖骨中線內側1~2㎝處,可摸到心尖的搏動。
心底:朝向右后上方,大部分由左心房、小部分由右心房構成,與出入心的大血管相連。
兩面:心的下面又稱膈面,較平坦,隔心包與膈相鄰,由左、右心室構成。前面又稱胸肋面,與胸骨及肋軟骨相鄰,大部分由右心房和右心室構成,小部分由左心室構成。
三緣:右緣垂直,主要由右心房構成。左緣圓鈍向左下傾斜,主要由左心耳和左心室構成。下緣近水平位,由右心室和心尖構成。
三溝:冠狀溝(coronary sulcus)是靠近心底處的一條近似完整的環行溝,呈冠狀位,是心房與心室在心表面的分界標志。前室間溝(anterior interventricular groove)為胸肋面自冠狀溝向心尖延伸的淺溝。后室間溝(posterior interventricular groove)為膈面自冠狀溝向心尖延伸的淺溝。前、后室間溝是左、右心室在心表面的分界標志。前、后室間溝在心尖右側的匯合處稍凹陷,稱心尖切跡。后室間溝與冠狀構的交匯處稱房室交點。所有溝內均有血管走行并被脂肪組織覆蓋。
心臟分為四個腔室,分別是左心房、左心室、右心房和右心室。左心房和左心室的作用是把動脈血打出去,給動脈血提供壓力,使動脈血流到全身各個組織、器官,為組織、器官提供氧氣和營養物質。血液流過組織和器官之后,接受組織排出的二氧化碳和其他代謝廢物,則變成靜脈血。靜脈血會由于心臟舒張產生的抽吸作用,回流到右心房和右心室,再把血液輸送到肺部,排出二氧化碳,吸收新鮮的氧氣,又變成動脈血,流入左心房和左心室,使血液源源不斷的循環,為機體輸送氧氣和營養物質。
1、右心房
右心房(right atrium)位于心的右上部,腔大壁薄,其向左前方突出的部分稱右心耳(right auricle),內面有許多并行排列的隆起肌束,稱梳狀肌。當心功能發生障礙時,心耳處可因血流緩慢而形成血凝塊,一旦脫落形成栓子,可堵塞血管。右心房共有三個入口和一個出口。在右心房上方有上腔靜脈口;下方有下腔靜脈口;下腔靜脈口與右房室口之間有冠狀竇口,它們分別導入上半身、下半身和心壁本身的靜脈血。出口為右房室口(right atrioventricular orifice),位于右心房的前下方,通向右心室。在右心房后內側壁的房間隔下部有一卵圓形淺窩稱卵圓窩(fossa ovalis),此處較薄,為胎兒時期卵圓孔的遺跡。卵圓孔多在出生后一歲左右閉鎖,若未閉合,則構成是先天性心臟病的一種即房間隔缺損。
2、右心室
右心室(right ventricle)位于右心房的前下方,構成心胸肋面的大部分,有一個入口和一個出口。入口是右房室口,口周圍的纖維環上附有三片瓣膜,稱三尖瓣(tricuspid valve),可分為前尖、后尖和隔側尖。瓣膜尖朝向右心室腔,瓣的游離緣借數條腱索與心室壁上的乳頭肌相連。右房室口周圍的纖維環、三尖瓣、腱索和乳頭肌在功能上是一個整體,稱三尖瓣復合體,當心室收縮時,三尖瓣相互靠攏,緊密封閉房室口。由于乳頭肌收縮,通過腱索牽拉瓣膜,使瓣膜不致翻向心房,防止血液逆流入心房,保證血液的單向流動。右心房的出口為肺動脈口,通向肺動脈干。肺動脈口周圍的纖維環上附有三個袋口向上的半月形瓣膜,稱肺動脈瓣(pulmonary valve)。心室收縮時,血液沖開肺動脈瓣流入肺動脈干;心室舒張時,肺動脈干內血液回流的壓力使瓣膜相互貼緊而封閉肺動脈口,阻止血液逆流入右心室。位于右房室口與肺動脈口之間的室壁上一弓形隆起稱室上嵴(crista supraventricularis),以室上嵴為界可將右心室分為右下方的流入道和左上方的流出道兩部分,流出道向上逐漸變細,形似圓錐,稱動脈圓錐(conus arteriosus)。
2、左心房
左心房(left atrium)位于右心房的左后方,構成心底的大部分,左心房向右前方突出的部分稱左心耳(left auricle),內有與右心耳內面相似的梳狀肌。梳狀肌發達,凸向腔面,致使腔面不平,當心房血流淤滯時,較易引起血栓形成。左心房有四個入口和一個出口。入口位于左心房后部兩側,分別是左、右肺靜脈口,將肺靜脈的血液導入左心房。出口是左房室口(left atrioventricular orifice),通向左心室。
4、左心室
左心室(left ventricle)構成心尖及心的左緣,有一個入口和一個出口。入口即左房室口,口周圍的纖維環上附有兩片瓣膜,稱二尖瓣(mitral valve),分別為前尖和后尖,以前尖為界可將左心室分為后方的流入道和前方流出道兩部分。瓣膜尖朝向左心室腔,瓣的游離緣借數條腱索與心室壁上的乳頭肌相連。纖維環、二尖瓣、腱索和乳頭肌在功能上是一個整體,稱二尖瓣復合體。出口為主動脈口,通向主動脈。主動脈口周圍的纖維環上也附有三個袋口向上的半月形瓣膜,稱主動脈瓣(aortic valve),每個瓣膜與主動脈壁之間形成的竇腔稱主動脈竇,在左、右主動脈竇的動脈壁上分別有左、右冠狀動脈的開口。
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