鉤藤的功效與作用

藥性：甘，涼。歸肝、心包經。

主治：息風定驚、清熱平肝。適用于肝經熱極風動之驚癇抽搐、肝陽上亢之頭暈目眩及肝經有熱之頭脹頭痛等。

1.治肝風內動證

本品甘涼,入肝經。長于清肝熱,息肝風,「專理肝風相火之病」(《本草正》)。為治肝風內動,驚癇抽搐之常用藥物。尤宜于肝經熱極風動之高熱驚厥,四肢抽搐等,可使「風靜火息,則諸證自除」(《本草綱目》)，常與羚羊角、白芍、菊花等同用,如羚角鈎藤湯(《通俗傷寒論》)。若治小兒急驚風,癥見壯熱驚悸,牙關緊閉,手足抽搐者,可與羚羊角、天麻、全蝎等同用,如鈎藤飲(《醫宗金鑒》)。

2.治肝陽上亢證

本品既能清肝熱,又善平肝陽,可用于肝陽上亢或肝火上炎所致的頭痛頭脹、眩暈等，肝陽上亢者常與夏枯草、煅磁石、珍珠母等同用,如清腦降壓片(《中國藥典》);肝火上炎者可與夏枯草、梔子、菊花等同用。

此外,本品息風定驚,兼能疏風透熱,尚可用于感冒夾驚,風熱頭痛及小兒驚哭夜啼。

鉤藤的藥理作用

1.抗癲癇作用

鈎藤醇浸液2g/只腹腔注射可減少使毛果蕓香堿致癲癇家兔癲癇發作次數,縮短髮作持續時間,延長髮作間隔時間。鈎藤醇浸液1g/ml可使毛果蕓香堿致癇大鼠海馬離體腦片誘發場電位幅度下降幅度平均降低27.64%,平均8.71分鐘恢復。

2.鎮靜作用

鈎藤煎劑或醇提物0.1g生藥/kg小鼠腹腔注射,能抑制小鼠自發活動,并能對抗咖啡因致小鼠自發活動增強。鈎藤堿5、10、15ng/kg給大鼠靜脈注射,增高正常鼠腦紋狀體及海馬細胞外液中5-HIAA的含量,降低海馬和皮層中NE的含量。鈎藤堿20mg/kg給大鼠注射,使大鼠嵴髓去甲腎上腺素(NA)含量減少腦干去甲腎上腺素含量增加,劑量到40mg/kg時,下丘腦、皮質、苦杏仁核、嵴髓及腦干的去甲腎上腺素含量均減少、鈎藤的鎮靜作用可能與改變腦內單胺類遞質及其代謝產物有關。

3.抗焦慮作用

焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼,是預期即將面臨不良處境的一種緊張情緒,表現為持續性精神緊張(緊張、擔憂、不安全感)或發作性驚恐狀態(運動性不安、小動作增多、坐臥不寧或激動哭泣),常伴有自主神經功能失調表現(口乾、胸悶、心悸、出冷汗、雙手震顫、厭食、便秘等)。鈎藤水提取物啓動5-HT1A受體,發揮抗類焦慮作用。

4.降血壓作用

鈎藤長期以來被用于治療高血壓,有確切穩定的降血壓作用,其降血壓主要部位是鈎藤總生物堿,有效成分是鈎藤堿和異鈎藤堿等。鈎藤60~70℃的水煎劑10g生藥/kg給自發性高血壓大鼠連續灌胃8周,第5周開始即可抑制血壓的升高,第8週末血清總膽固醇、高密度脂蛋白、B脂蛋白、甘油叁酯、A/G比值均有明顯改善。鈎藤的水泡劑、久煎劑、暫煎劑給家貓靜脈注射,均能降低血壓,以暫煎劑作用最強。大葉鈎藤總堿45mg/kg給大鼠灌胃,連續8周,能降低自發性高血壓大鼠血壓。

5.擴張血管作用

鈎藤有明確的血管擴張作用其擴血管的有效成分是異鈎藤堿、鈎藤堿等。鈞藤水煎液0.1、0.3、1.0mg/m對血管內皮完整的大鼠離體胸主動脈條有鬆弛作用,且作用強度與劑量呈正比,但對去掉內皮的大鼠離體胸主動脈僅有較弱的鬆弛作用。異鈎藤堿、鈎藤堿對KCl、CaCl2、NA所致的家兔離體胸主動脈條收縮呈競爭性拮杭作用,對NA依賴Ca2性收縮有抑製作用,異鈎藤堿尚能抑制依賴外Ca2-性收縮。

鉤藤的配伍應用

鈎藤配蟬蛻：鈎藤清洩肝熱,平降肝陽,并能清透邪熱;蟬蛻長于疏散肺經、肝經風熱,明目退翳,涼肝息風止痙。二藥伍用,疏風清熱,平肝息風,明目退翳,可用治感冒夾驚,小兒驚啼,風熱頭痛以及頭痛眩暈等。

鈎藤配牛膝：鈎藤清熱平肝;牛膝補肝腎,引血、引火下行。二藥伍用,一清一補,清上補下,清熱平肝,多用治肝陽上亢,頭暈目眩。

鈎藤配紫草：鈎藤性涼輕清走上,功能清透邪熱;紫草性寒,涼血活血,解毒透疹。二藥伍用,能增強清熱涼血,解毒透疹之功,適用于溫病血熱毒盛,斑疹紫黑以及麻疹透發不暢。

鉤藤用藥禁忌

氣虛無熱者不宜用。

脾胃虛寒者慎用。

肝功能不全或月經不調者不宜用。

用量不宜超過12g。