麝香的功效與作用

主治：開竅醒神、活血通經、消腫止痛。廣泛用于瘀血阻滯的病證。又能活血行散，「除一切惡瘡痔漏腫痛」(《本草正義》)，有消腫散結止痛之效。

1.治閉證神昏

本品辛溫氣香,性善走竄,主入心經。長于通關開竅,為醒神回蘇之要藥。大凡閉證神昏,無論屬寒屬熱均可作為首選。因其性溫,為「溫開」之品,以治寒閉神昏最宜。若治溫病熱陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,或小兒驚厥屬邪熱內閉者,常配牛黃、冰片、朱砂等同用,如安宮牛黃丸(《溫病條辨》)。治寒邪穢濁蒙閉清竅,突然昏倒,不省人事等,常與蘇合香、檀香、安息香等同用,如蘇合香丸(《和劑局方》)。

2.治血瘀證

本品辛散走竄,「內透骨竅臟腑,外徹皮肉及筋」(《本草經疏》)。「能通諸竅之不利,開經絡之壅遏」(《本草綱目》),行血脈之瘀滯。有活血通經、消癥、止痛、療傷之效,可廣泛用于瘀血阻滯的病證。若治血瘀經閉,常與丹參、川芎、紅花等同用。治癥瘕痞塊,可與水蛭、叁稜等同用,如化癥回生丹(《溫病條辨》)。治胸痹心痛,常與牛黃、蘇合香、冰片等同用,如麝香保心丸(《中國藥典》)。治各種跌打損傷,瘀血腫痛,風濕瘀阻,關節疼痛等,可與紅花、冰片、叁七等同用,如麝香祛痛搽劑(《中國藥典》)。

3.治癰腫瘰癧,咽喉腫痛

本品味辛行散,能「除一切惡瘡痔漏腫痛」(《本草正義》),有消腫止痛之功,內服、外用均可。治癰疽發背及諸惡瘡,可與珍珠母、雄黃、礬石為末,加豬膏調服,如麝香膏(《千金要方》)。治咽喉腫痛,可與冰片、黃連為末,吹撒局部,如麝香散(《醫學心悟》)。若與冰片、叁七、珍珠母等製成栓劑,早晚或大便后塞于肛門內,可用于各類痔瘡和肛裂,如麝香痔瘡栓(《中國藥典》)。

此外,本品活血通經,辛香走竄,有催生下胎之效,傳統用以治療難產、死胎等,但現已少用。

麝香藥理作用

1.治興奮中樞作用

麝香具有興奮中樞作用,可使正常清醒動物大腦皮層興奮,對麻醉動物則有喚醒作用。安靜清醒兔靜脈注射麝香水劑或混懸劑50、25、10mg/kg后,可引起皮層腦電圖短時間去同步低幅快波,伴有躁動行為;10~40分鐘后單極導聯波幅明顯增高,額區暴發高幅棘尖波為主的復合波群,間以0節律,此時兔立即不動,抬頭睜眼,處于警戒狀態,腦電改變維持時間隨給藥濃度加大而延長,側腦室給藥可致相似變化。對戊巴比妥鈉深麻醉兔靜脈或側腦室注射麝香水液2~13分鐘,皮層腦電頻率顯著增加,繼之出現慢波間以梭狀放射,最后是0節律為主的腦電波,伴動物蘇醒,其腦電變化過程縮短,說明麝香對戊巴比妥鈉麻醉兔有喚醒作用。

2.治抗腦損傷作用

麝香注射液臨床治療腦梗死能有效改善腦部血液循環,增加腦血流量,恢復梗死區。麝香能夠顯著延長腦缺血小鼠存活時間。麝香注射液對局灶性腦缺血再灌注損傷模型大鼠腹腔注射,可改善動物神經行為學,縮小腦梗死體積,提高正常神經元存活比例,使 Nestin和GFAP陽性膠質樣細胞數目增多,顯示對腦缺血再灌注損傷有保護作用。

3.治促進外周神經修復作用

麝香與NGF對于增進視網膜神經細胞的存活具有協同作用,人工麝香能促進視神經擠壓傷后視網膜中 Muller細胞表達睫狀神經營養因子和睫狀神經營養因子受體,能增加外傷的視神經組織中神經營養素的生成;能抑制視神經損傷后細胞間黏附分子-1的表達,從而修復視神經。麝香注射液以微量注射器坐骨神經損傷大鼠縫合口近側神經乾周圍注射0.05ml,分別連續用藥4、8、12周,可改善坐骨神經功能指數(SF1)和運動神經傳導速度(MNCV),促進損傷神經的功能恢復。

4.治改善學習記憶作用

麝香酮可顯著拮抗D半乳糖致癡呆小鼠的學習記憶功能減煺,升高其血清SOD活力,降低腦組織中升高的MDA含量,抑制MAO活力。可拮抗東莨菪鹼所致的小鼠學習記憶障礙。

5.治抗炎作用

靜脈注射麝香水提物0.063~4.0g/kg可抑制小鼠巴豆油致耳部炎癥;腹腔注射麝香水提物60mg/kg可抑制大鼠瓊脂性關節腫;皮下注射麝香水提物50、6mg/kg對大鼠酵母性關節腫及佐劑型關節炎均具有抑製作用;腹腔注射麝香水提物200mg/kg可抑制大鼠燙傷性血管滲透性增加;靜脈注射麝香水提物80mg/kg對羧甲基纖維素引起的腹腔白細胞游走亦有抑製作用。

麝香配伍應用

麝香配蘇合香：麝香溫通之性,更適用于治寒閉;蘇合香屬溫通之品,力能開竅辟惡。兩藥同用,溫通開竅醒神,用治中風、痰厥、氣厥等猝然昏僕,牙關緊閉,不省人事之屬于寒閉者。

麝香配木香：麝香活血散結,開經絡之壅遏以止痛;木香芳香濃烈,開壅導滯,行氣止痛。二藥相配,共奏行氣活血止痛之功,可用于治療氣血瘀滯所致的心腹疼痛

麝香配川芎：麝香活血散結,化瘀止痛;川芎活血行氣,祛風止痛。二藥同用,具有活血行氣,開竅止痛之功,用于瘀阻疼痛諸證,如治瘀血阻滯,痛經經閉,癥瘕積聚,跌打損傷,心腹暴痛等。

麝香用藥禁忌

虛脫證禁用。體質虛弱者慎用。兒童忌用。

腎炎及過敏者不宜用。

不宜過量，久服。

不宜與大蒜、馬錢子同用。