早產(chǎn)兒與足月出生寶寶的黃疸正常值有所不同,通常早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。
早產(chǎn)兒比足月兒黃疸出現(xiàn)較早,程度較高,持續(xù)時間更長,應對血清膽紅素持續(xù)在高水平,時間較長的早產(chǎn)兒高膽紅素血癥監(jiān)測和干預。
足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達高峰,血清膽紅素濃度最高不超過220.6μmol/L(12.9mg/ L),7-10天消退。
早產(chǎn)兒略遲,黃疸較重,膽紅素最高不超過256.5μmol/L(15mg/dl),2-3周消退。
生理性黃疸
1、在生后2—3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4—6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。
2、黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。
3、足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。
4、小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。
病理性黃疸
1、黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸;
2、黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12—15毫克/分升;
3、黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;
4、伴有貧血或大便顏色變淡者;
5、有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。
1、膽紅素生成多
(1)紅細胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細胞代償性增多,但壽命短,出生后血氧含量增高,過多的紅細胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高:在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差:肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足,使肝對膽紅素攝取不足。
(2)肝結合膽紅素功能差:肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足,形成結合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。
3、腸-肝循環(huán)特點
新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原)。
1、多喝水
爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水,讓寶寶能夠在排尿的同時排掉體內(nèi)的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話,應在兩餐之間要加喂水。
2、喝葡萄糖
當爸媽發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)很高的時候,可以給寶寶喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給寶寶喝就可以了。
3、曬太陽
每天早上10點左右,陽光不是很厲害的時候,可以給寶寶曬太陽,要盡量多的曬到孩子的皮膚,但要保護寶寶的眼睛,不要曬到。
4、停止母乳
如果以上方法都不管用,可以嘗試停止喂養(yǎng)母乳2-3天,因為黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養(yǎng)母乳以后,黃疸指數(shù)就會下降的。
黃疸癥狀較輕時,可以繼續(xù)吃母乳,重時應該停用母乳,改用其他配方奶。等寶寶黃疸退了,可以繼續(xù)喂母乳。
5、及時就醫(yī)
要按時給寶寶吃退黃的要,如果效果不好的話,要及時就醫(yī)。
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